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院感基础知识培训

汇报：xxx

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目录

02

01

04

03

05

手卫生

医疗废物分类与处置

上级部门检查反馈

医院感染的

相关概念

职业暴露与标准预防

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医院感染的相关概念

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医院感染的定义

医院感染是指住院病人在医院内获得的感染。

包括：住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；

不包括：入院前已经存在感染，如社区感染或入院时已处于潜伏期的感染。

医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。

医院感染指定了感染发生的区域——在医院内获得的感染！

医院感染的对象：住院病人医院工作人员

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术语和定义

能杀灭一切细菌繁殖体（包括分枝杆菌）、病毒、真菌、及其孢子，对细菌芽孢也有一定杀灭作用的消毒剂。如戊二醛、过氧乙酸、

含氯消毒剂漂白粉、次氯酸钠等

高效消毒剂

消毒剂

可杀灭各种细菌繁殖体(包括结核杆菌)，以及多数病毒、真菌，但不能杀灭细菌芽孢的消毒剂。如含碘消毒剂(碘伏、碘酊)、醇类、酚类消毒剂

中效消毒剂

可杀灭细菌繁殖体和亲脂病毒的消毒剂。如苯扎溴铵(新洁尔灭)等季铵盐类消毒剂，氯己定(洗泌泰)等双胍类消毒剂等。

低效消毒剂

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术语和定义

a）进入人体无菌组织、器官、腔隙，或接触人体破损皮肤、破损黏膜、组织的诊疗器械、

器具和物品应进行灭菌；

b)接触完整皮肤、完整黏膜的诊疗器械、器具和物品应进行消毒。

低度危险性物品

高度危险性物品

进入人体无菌组织、器官、血管系统的物品，或有无菌体液流过的物品，或与破损皮肤或粘膜接触的物品，一旦被微生物污染，风险极高感染，如手术器械、穿刺针、腹腔镜、活检钳、心导管、植入物等。

与完整皮肤接触而不与黏膜接触的器材，如听诊器、血压计袖带等；病床围栏、床面以及床头柜、被褥疮；墙面、地面、痰盂（杯）和便器等。

灭菌水平

中度危险性物品

杀灭包括细菌孢子在内的所有微生物，达到无菌保证水平。常用的达到灭菌级别的方法有加热灭菌、辐射灭菌等物理灭菌方法，也有环氧乙烷、双氧水、甲醛、戊二醛等化学灭菌剂的浓度和有效作用时间进行灭菌。

与完整粘膜接触，但不进入人体无菌组织、器官和血流，不接触破损皮肤或粘膜的物品，如胃肠镜、支气管镜、喉镜、肛面、口腔体表、呼吸机管路、麻醉机管路、压舌板、肛门直肠测压导管等。

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医院感染监测内容及执行标准

项目

执行标准

菌落总数

医务人员手

卫生手消毒后

GB15982-2012WS/T313-2009

≤10cfu/cm2

外科手消毒后

≤5cfu/cm2

医疗器材

高度危险性医疗器材（腔镜、穿刺针、手术器械）

GB15982-2012

无菌

中度危险性医疗器材（湿化瓶、喉镜、呼吸机、麻醉机管道、压舌板等）

≤20cfu/件（cfu/g或cfu/100cm2），

不得检出致病菌

低度危险性器材（听诊器、血压计、止血带、袖带、体温计等）

≤200cfu/件（cfu/g或cfu/100cm2），

不得检出致病菌

灭菌剂、

消毒剂

使用中灭菌剂

GB15982-2012WS/T367-2012

无菌

使用中皮肤黏膜消毒剂

≤10cfu/ml

使用中消毒液

≤100cfu/ml

紫外线灯

使用中（30W）

GB19258

新灯辐照射强度≥90μw/cm2

使用中辐照强度度≥70μw/cm2

污水

处理后污水

GB18466-2005

≤500MPN/L总余氯3-10mg/L

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医院感染监测内容及执行标准

环境类别

空气平均菌落数

（cfu/皿）

物体表面平均菌落数（cfu/cm²）

Ⅰ类环境

洁净手术部

符合GB50333要求

≤5.0

其他洁净场所

≤4.0（30min）

Ⅱ类环境

产房；导管室；血液病病区、器官移植病房、烧伤病区等保护性隔离病区；重症监护病区；新生儿室

≤4.0（15min）

≤5.0

Ⅲ类环境

母婴同室、消毒供应室检查包装灭菌区和物品存放区、其他普通住院病区

≤4.0（5min）

≤10.0

Ⅳ类环境

普通门（急）诊及其检查、治疗室、感染性疾病科门诊和病区

≤4.0（5min）

≤10.0

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监测项目

监测部门

监测频率

环境卫生学监测

空气

Ⅰ类＋Ⅱ类＋Ⅲ类含普通住院病区的治疗室、换药室、急救室等＋Ⅳ类（抽查）。

1、每季度一