原创力文档护理病例分析
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目录
CATALOGUE
02
护理评估要点
03
护理计划制定
04
护理措施实施
05
效果评价体系
06
案例总结反思
01
病例基础信息
01
病例基础信息
PART
07
06
05
04
03
02
01
性别：男
姓名：张三
年龄：65岁
婚姻：已婚
民族：汉族
职业：退休
籍贯：山东省济南市
患者基本情况概述
08
现住址：北京市朝阳区
病史采集关键要点
主诉
咳嗽、咳痰、呼吸困难
现病史
患者自述于1年前出现咳嗽、咳痰症状，痰为白色黏液痰，逐渐加重并伴有呼吸困难，活动后更明显。曾就诊于当地医院，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，经过治疗症状有所缓解。
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