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危急患者入院管理制度

一、总则

1.目的

为确保危急患者能够得到及时、有效的救治，规范危急患者入院流程，提高医院应急救治能力，保障患者生命安全，特制定本制度。

2.适用范围

本制度适用于医院各科室对危急患者的入院管理。

3.基本原则

遵循“生命至上、快速反应、科学救治、协同配合”的原则，优先保障危急患者的救治需求，确保入院流程顺畅、高效。

二、危急患者定义

1.生命体征不稳定，如呼吸急促、心率过快或过慢、血压急剧波动等，直接威胁生命的患者。

2.急性创伤，如严重骨折、大量出血、颅脑损伤等，需要紧急处理的患者。

3.突发急性疾病，如急性心肌梗死、急性脑卒中、急性中毒等，病情危急的患者。

4.其他经评估认为病情严重，需要立即入院治疗的患者。

三、入院流程

1.急救呼叫

任何发现危急患者的人员，应立即拨打医院急救电话[电话号码]，清晰告知患者所在位置、大致病情及相关信息。

2.院前急救

医院急救团队接到呼叫后，应在[X]分钟内出发赶赴现场。到达现场后，迅速对患者进行初步评估和急救处理，包括生命体征监测、心肺复苏、止血包扎、固定骨折等，稳定患者病情。

3.转运途中

在转运过程中，急救人员应持续密切观察患者生命体征变化，确保急救措施不间断。同时，与医院急诊科保持密切沟通，提前告知患者病情及预计到达时间。

4.急诊科接收

患者到达急诊科后，急诊科医护人员应立即开启绿色通道，优先对患者进行救治。

迅速对患者进行再次评估，详细询问病史、进行体格检查和必要的辅助检查（如心电图、血常规、凝血功能等），明确诊断，制定初步治疗方案。

对于需要紧急手术的患者，立即通知相关手术科室做好术前准备，并安排专人护送患者前往手术室。

5.住院科室接收

急诊科根据患者病情，确定收治的住院科室，并及时与相关科室沟通协调。

住院科室接到通知后，应立即做好接收患者的准备工作，包括安排床位、配备医护人员等。

患者到达住院科室后，科室医护人员应再次对患者进行评估，按照既定治疗方案进行进一步治疗，并做好病情记录。

四、各部门职责

1.急诊科

负责危急患者的院前急救和急诊科内的紧急救治工作，确保患者生命体征稳定。

迅速评估患者病情，做出准确诊断，及时启动相应的急救预案，并与相关科室沟通协调，做好患者的转运和交接工作。

承担24小时紧急医疗救援任务，保障急救电话畅通，及时响应各类危急患者的呼救。

2.住院科室

接到急诊科通知后，及时做好接收危急患者的准备工作，确保患者入院后能得到及时、有效的治疗。

安排经验丰富的医生和护士负责患者的诊治和护理，严格执行医疗护理常规，密切观察患者病情变化，及时调整治疗方案。

与急诊科保持密切沟通，做好患者在急诊科和住院科室之间的信息传递和交接工作，确保医疗救治的连续性。

3.医院行政部门

负责协调各部门之间的工作，保障危急患者入院流程的顺畅运行。

提供必要的人力、物力和财力支持，确保急救设备、药品等物资的供应和维护。

对危急患者入院管理工作进行监督和检查，及时发现问题并督促整改。

4.后勤保障部门

负责保障医院水、电、气等基础设施的正常运行，确保急救工作不受影响。

及时提供各类医疗物资和生活用品，满足患者及医护人员的需求。

做好医院环境卫生清洁工作，营造良好的就医环境。

五、沟通与协调

1.建立医院内部危急患者救治沟通协调机制，各部门之间应保持密切联系，信息共享。

2.急诊科与住院科室之间应建立快速、有效的沟通渠道，在患者转运前后及时通报病情、治疗措施及注意事项。

3.对于涉及多学科联合救治的危急患者，相关科室应及时组织会诊，共同制定治疗方案，确保患者得到全面、系统的治疗。

4.医院应定期召开危急患者救治协调会议，总结经验教训，分析存在的问题，不断完善救治流程和协调机制。

六、医疗文书管理

1.急救人员在现场和转运途中应详细记录患者病情变化、急救措施及用药情况等信息，并及时传回医院。

2.急诊科医护人员应在患者到达后半小时内完成首次病程记录，详细记录患者病史、症状、体征、辅助检查结果、诊断及初步治疗方案等内容。

3.住院科室医护人员应在患者入院后及时完善病历资料，包括入院记录、病程记录、医嘱单等，确保医疗文书的准确性、完整性和及时性。

4.医疗文书应按照医院病历管理规定进行妥善保管，以备查阅和后续医疗纠纷处理等需要。

七、质量控制与持续改进

1.医院成立危急患者救治质量控制小组，定期对危急患者入院管理工作进行检查和评估。

2.质量控制小组应重点检查入院流程的执行情况、各部门职责履行情况、医疗文书质量、患者救治效果等方面，发现