14 构音障碍的评定教案.docx

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xxx专科学校

课程名称：言语治疗学序号：14

班级

10康复1

日期

12.3.28

节次

5-6

教学题目：第三章构音障碍

第二节构音障碍的评定

目的要求：1.掌握Frenchay构音障碍评价法的评价步骤及具体评价方法

2.熟悉中国康复研究中心构音障碍评价法

教学重点：构音障碍评价法的评价步骤及具体评价方法。

教学难点：构音障碍评价法的评价步骤及具体评价方法。

教学活动：讲授实验见习电教操作讨论练习演习

教学资源：挂图模型标本实物文献资料

任课教师签名：

教学进程

复习引入课程（5分钟）复习发声的机制。

新课内容（65分钟）板书、电教与讲述

第二节构音障碍的评定

一、构音障碍的定义及分类

构音障碍是指由于发音器官神经肌肉的病变或构造的异常使发音、发声、共鸣、韵律异常，表现为发声困难、发音不准、咬字不清、声响、音调及速率、节律等异常和鼻音过重等言语听觉特征的改变。

构音障碍的分类：

1、运动性构音障碍

定义：指由于参与构音的诸器官（肺、声带、软腭、舌、下颌、口唇）的肌肉系统及神经系统的疾病所致运动功能障碍，即言语肌肉麻痹，收缩力减弱和运动不协调所致的言语障碍。

类型：痉挛型构音障碍、弛缓型构音障碍、失调型构音障碍、运动过强型构音障碍、运动过弱型构音障碍、混合型构音障碍

2、器质性构音障碍

常见原因：

（1）先天性唇腭裂（2）先天性面裂

（3）巨舌症（4）齿列咬合异常

（5）外伤致构音器官形态及机能异常

（6）神经疾患致构音器官麻痹

（7）先天性腭咽闭合不全

3、功能性构音障碍

指错误构音呈固定状态，但找不到作为构音障碍的原因。即构音器官无形态异常和运动机能异常，听力在正常水平，语言发育已达到4岁以上水平，则构音已固定化。

原因不明，可能与语音的听觉接受、辨别、认知因素获得性构音动作技能的运动因素与语言发育有关的因素有关。

大部分病例提高构音训练可以完全治愈。

二、构音障碍的评定

（一）构音器官检查

目的：通过构音器官的形态及粗大运动检查来确定构音器官是否存在器质性异常或运动性异常。

可结合临床医学、实验室检查、言语——语言评价才能诊断。

范围：肺、喉、面部、口部肌肉、硬腭、腭咽机制、舌、下颌、反射。

用具：压舌板、电筒、长棉棒、指套、秒表、叩诊锤、鼻息镜等。

方法：安静状态下观察及通过指示或模仿，做粗大运动，评价以下项目：

部位：

形态：确认构音器官的形态是否异常偏位及异常运动。

程度：

判断异常是属于中枢性、周围性或失调性。

运动速度：确认单纯运动或反复运动，是否有速度低下或节律变化。

运动范围有否限制，协调运动控制是否低下。

运动的力：

运动的精巧性、正确性、圆滑性。

课程小结（5分钟）

构音障碍的分类。

构音障碍的构音器官评定。

课后练习题（5分钟）

运动性构音障碍分为那几类？

构音器官有那些？

教学评价与分析：

授课中注重联系实际与理论对比讲解，有利于学生的对知识的学习理解。