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外科护理学自考试题库及答案

一、单项选择题

1.以下哪项不属于外科急腹症的特点

A.先腹痛后发热

B.腹痛剧烈

C.有明显腹膜刺激征

D.腹痛部位不明确

答案：D。外科急腹症一般先有腹痛，然后出现发热等全身症状，腹痛较为剧烈，且多有明显的腹膜刺激征，腹痛部位通常相对明确，所以答案选D。

2.破伤风患者最早出现的临床表现是

A.牙关紧闭

B.面部苦笑

C.角弓反张

D.颈项强直

答案：A。破伤风杆菌产生的痉挛毒素先侵犯咀嚼肌，患者最早出现的症状是牙关紧闭，随后才会出现面部苦笑、颈项强直、角弓反张等表现，故答案为A。

3.烧伤休克期的主要病生理改变是

A.大量红细胞丧失

B.大量水分蒸发

C.大量体液从血管渗出

D.疼痛导致的休克

答案：C。烧伤后，由于热力作用，局部血管通透性增加，大量血浆样液体从血管渗出至组织间隙和体表，导致有效循环血量锐减，这是烧伤休克期的主要病生理改变，答案选C。

4.甲状腺大部切除术后最危急的并发症是

A.呼吸困难和窒息

B.喉返神经损伤

C.喉上神经损伤

D.手足抽搐

答案：A。甲状腺大部切除术后，呼吸困难和窒息多发生在术后48小时内，是最危急的并发症，可由切口内出血、喉头水肿、气管塌陷等原因引起，若不及时处理可危及生命，所以选A。

5.急性阑尾炎最常见的病因是

A.阑尾管腔阻塞

B.细菌入侵

C.胃肠道疾病影响

D.饮食不节

答案：A。阑尾管腔阻塞是急性阑尾炎最常见的病因，管腔阻塞后，阑尾黏膜仍继续分泌黏液，腔内压力上升，血运发生障碍，有利于细菌入侵而引起感染，答案为A。

二、多项选择题

1.术后早期活动的优点有

A.促进伤口愈合

B.减少肺部并发症

C.防止下肢静脉血栓形成

D.促进胃肠功能恢复

E.减少尿潴留

答案：ABCDE。术后早期活动可增加肺活量，促进痰液排出，减少肺部并发症；能促进血液循环，防止下肢静脉血栓形成；可促进胃肠蠕动，有利于胃肠功能恢复，减少腹胀和便秘；还可增加排尿，减少尿潴留；同时有助于切口愈合，所以ABCDE全选。

2.关于休克的护理措施，正确的有

A.平卧位或中凹卧位

B.常规吸氧

C.密切观察生命体征

D.快速建立静脉通道

E.记录出入量

答案：ABCDE。休克患者应采取平卧位或中凹卧位，以增加回心血量；常规吸氧可提高血氧含量；密切观察生命体征能及时了解病情变化；快速建立静脉通道便于补液和用药；记录出入量有助于评估患者的液体平衡状态，所以ABCDE都正确。

3.肠梗阻患者的临床表现有

A.腹痛

B.呕吐

C.腹胀

D.停止排气排便

E.发热

答案：ABCD。肠梗阻的典型临床表现为腹痛、呕吐、腹胀和停止排气排便，发热不是肠梗阻的必有表现，多在出现肠绞窄等并发症时才会出现，故答案选ABCD。

4.脑复苏的措施包括

A.低温疗法

B.脱水疗法

C.防治抽搐

D.高压氧治疗

E.应用糖皮质激素

答案：ABCDE。脑复苏的措施主要有低温疗法，可降低脑代谢率，减少耗氧量；脱水疗法能减轻脑水肿；防治抽搐可避免脑缺氧加重；高压氧治疗可提高脑组织氧分压；应用糖皮质激素能减轻脑水肿，改善血脑屏障通透性，所以ABCDE均正确。

5.骨折的专有体征有

A.畸形

B.反常活动

C.骨擦音

D.疼痛

E.肿胀

答案：ABC。骨折的专有体征包括畸形、反常活动和骨擦音或骨擦感，疼痛和肿胀是骨折的一般表现，不是专有体征，故答案为ABC。

三、简答题

1.简述外科感染的特点。

外科感染的特点包括：①多数为几种细菌引起的混合感染，少数在感染早期为单一细菌所致，以后发展为几种细菌的混合感染；②大部分感染有明显而突出的局部症状和体征；③感染常集中在局部，发展后可导致化脓、坏死等，使组织遭到破坏，最终形成瘢痕组织而影响局部功能；④常需手术或换药处理。

2.简述胸腔闭式引流的护理要点。

胸腔闭式引流的护理要点如下：①保持管道的密闭：随时检查引流装置是否密闭及引流管有无脱落；水封瓶长玻璃管没入水中3-4cm，并始终保持直立；搬动患者或更换引流瓶时，需双重夹闭引流管，以防空气进入；引流管周围用油纱布包盖严密。②严格无菌操作，防止逆行感染：保持引流装置无菌；保持胸壁引流口处敷料清洁干燥，一旦渗湿应及时更换；引流瓶应低于胸壁引流口平面60-100cm，以防瓶内液体逆流入胸膜腔；按规定时间更换引流瓶，更换时严格遵守无菌操作规程。③保持引流管通畅：患者取半坐卧位；定时挤压胸腔引流管，防止其受压、扭曲、阻塞；鼓励患者咳嗽和深呼吸，以利于胸腔内气体和液体的排出。④观察和记录：密切观察引流液的量、颜色、性质，并准确记录；观察长玻璃管中水柱波动，正常波动范围为4-6cm，若水柱波动过高，可能存在肺不张，若无