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医院院务公开监督考核办法

第一章总则

第一条为了进一步推动和规范院务公开工作，促进医院民主科学管理，依法执业，提高医院的医疗服务能力，构建和谐的医患关系，根据《政府信息公开条例》、《中央办公厅、国务院办公厅关于进一步推行政务公开的意见》和《卫生部关于全面推行医院院务公开的指导意见》等文件精神，制定本办法。

第二条本办法适用于对医院各部门、科室院务公开工作的监督和考核。

第三条院务公开监督考核坚持客观公正、发扬民主、注重实效的原则。

第四条医院负责制订院务公开的监督和考核办法，并对各部门、科室开展院务公开工作进行监督和指导。各职能部门、临床医技科室负责人负责组织实施职责范围内医院院务、科务公开工作。

第五条医院各相关职能部门应当充分发挥部门的作用，把院务公开工作作为对部门评审评价、考核评优和党风廉政建设监督检查的重要内容之一，切实加强院务公开工作的监督和考核。

第六条院务公开监督考核包括日常监督与定期考核；监督考核的重点是院务公开的组织领导、公开内容、公开时限、公开方式、公开范围、公开效果。

第七条医院将院务公开纳入年度总体工作目标进行管理，并作为评定科室与部门工作成绩的重要依据。

第二章院务公开的日常监督

第八条院务公开日常监督是对医院日常院务公开执行情况进行的监督，包括外部监督和内部监督两种形式。

第九条院务公开日常监督的主要内容是院务公开实施情况及其效果。

第十条卫生行政部门、社会公众、服务对象、新闻媒体、医院特邀社会监督员和有关单位对医院的院务公开进行外部监督。

第十一条医院职能管理部门、业务科室以及全院职工对医院的院务公开进行内部监督。

第十二条医院通过设立投诉举报电话、投诉举报信箱、电子邮箱，聘请社会监督员等多种方式，主动接受监督。

第十三条医院接到日常监督反馈意见后，应当按照有关医疗机构投诉管理规定，予以登记并及时进行调查核实和处理，实名的意见要将处理结果及时反馈本人，对有利于改进工作的建议应积极采纳。

第十四条医院各相关职能部门应当充分发挥监督职责，定期对医院各部门、科室日常监督反馈意见的登记及落实情况进行检查，督促相关部门、科室对院务公开工作中存在的问题进行整改。

第三章院务科务公开的定期考核

第十五条医院接受卫生行政部门定期对医院院务公开情况进行检查评估，同时，医院定期对各部门、科室院务公开工作进行定期考核，每年进行1次。

第十六条定期考核的主要内容包括：

（一）组织领导

院务公开工作的领导体制、协调机制和办事机构的建设情况；领导和办事机构工作开展情况；年度院务公开工作目标、计划和措施的制定和落实情况；院务公开纳入责任目标管理情况等。

（二）制度建设

院务公开工作相关规章制度建立和实施情况

（三）公开内容

1．对社会公开情况，包括医院单位基本情况；服务信息咆括服务指南、服务流程、服务规范和服务承诺等；行业作风建设情况、患者就医须知等。

2．对服务对象公开情况，包括各种服务收费项目、标准等收费信息；医疗机构的药品、仪器设备检查以及诊疗价格；医院投诉管理部门及其办公地点、联系方式；医疗纠纷处理的途径和程序，按照规定提供医疗文书等信息资料服务等。

3．对内部职工公开情况，包括重大决策、重要人事任免、重大项目安排及大额度资金使用情况；职工权益保障；药品、设备等物资购置情况；领导干部廉洁自律情况；领导职务消费情况；出国考察等情况。

4．省级以上卫生行政部门规定的其他公开内容。

（四）公开载体建设

院务公开载体的建设情况，包括公开场所、各类会议、电子媒介以及各种简报、简讯等。

（五）监势检查

院务公开检查监督机制建立情况；院务公开内容动态管理情况；服务对象、职工对院务公开的满意度等。

（六）工作创新

公开形式和内容的创新和拓展情况。

第十七条院务公开采取量化考核的方式，考核结果分为优秀、合格和不合格。

（一）优秀：积极开展院务公开工作，重点突出，措施得力，成效显著，社会反映好。

（二）合格：认真执行院务公开的各项规定，按照要求开展院务公开工作，措施比较得力，取得一定成效。

（三）不合格：院务公开工作开展不全面，执行院务公开有关规定不力，工作落实不到位。

因未按照规定开展院务公开工作造成重大负面或社会影响的，考核结果定为不合格。

第十八条定期考核可采取实地考核、综合评议等多种方式，也可与其他检查和督导合并进行。定期考核中发现的问题应及时反馈给被考核部门、科室，并责令其改正。

第十九条医院、各部门、科室应当在考核结束后对考核结果进行公示，接受社会监督。

第二十条定期考核项目目录由**市人民医院制订。各部门、科室根据《**市人民医院院务公开监督考核办法办法和定期考核项目及责任分解》，结合本部门、科