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医院控烟巡查制度

1、控烟领导小组由单位分管领导和部门负责人组成，负责领导、组织本单位的控烟巡查工作。

2、做好日常巡查工作。控烟领导小组组织人员每周1-2次在院内开展不定时控烟巡查工作，并做好记录。控烟巡查员每日开展巡查工作，对违规吸烟行为进行巡查，并关注所张贴的吸烟警示牌及相关的禁烟宣传图片是否完好，保持禁烟标志和标牌完整、清晰。

3、做好劝导工作。对违规吸烟人员进行劝导，宣传吸烟有害健康的医学知识，告知医院控烟制度及要求，请其配合做好控烟工作。

4、禁烟区内严禁摆放烟缸、火机等烟具，及派发各种形式的烟草广告及宣传资料。

5、控烟巡查员应负责在管辖区域内无烟头，无吸烟者。

6、控烟巡查员主要负责监督和劝导在禁烟区域内的吸烟行为，重在以说服教育，若有不听劝阻者，向所在科室反馈并上报控烟领导小组处理。

7、本制度由医院爱卫办负责解释。

财务安全预警制度

为确保医院财务工作的正常、有序进行，确保国家、医院财产安全，确保医院及职工利益不受损失。参照国家法令、法规，遵循财会制度，结合医院具体情况，制定本制度。

一、全体财务人员要把安全工作放在一切工作的首位。科室领导要高度重视，毫不松懈，组长要认真负责加强督查，各级各类人员要明确责任，恪尽职守。

二、加强安全保障硬件设施的建设。财务工作场所要安装门窗防护栏，门诊收费处、住院结算处值班室安装电子监控系统，住院值班室安装可视对讲系统，并保证设备正常运行。

三、财务科档案室由专人负责保管，并定期检查室内防水、防盗、防火、防虫等措施到位否，及时发现问题，采取措施。货币资金必须存放于#柜，加锁密码，严禁#柜不上锁。金库要实行24小时财务人员值班。

四、门诊收费处、住院结算处的值班人员要保证24小时在岗，八小时以外保卫科要在门外设岗值班。值班室内严禁无关人员进出，值班室电话必须保持24小时畅通，派出所、总值班室电话标于醒目位置，便于值班人员紧急情况对外联系。

五、门诊收费处、住院结算处收费员持现金往返收费地点，必须有医院保安护送至目的地，如有必要须乘坐医院专车。

六、针对安全问题的发生规律，经常性要对财务人员进行防水、防盗、防事故等方面教育，使全体财务人员务必熟练了解警情、识别警情、报告警情，正确使用相关工具和器具，掌握遏制警情的知识和技能，能够发现警情及时报告，合理处置应急事件。

七、一旦发生火灾，首先判断火势能否控制，如果火势能够控制，用大厅灭火器灭火，并向总值班室和财务负责人汇报，如无法控制，拨打110报警，并通知总值班室和科长。

医药费用复核制度

为加强医疗服务价格管理，规范医疗机构收费行为，强化医疗机构和工作人员的价格管理责任意识，维护患者及医院的利益，结合我院物价管理制度，修定以下复核制度：

一、复查制度

（一）全院具有收费行为的临床、医技科室必须对每一个在院、出院病人的住院费用进行“三把关”（即科主任、物价员、收费室），“三核对”（即医嘱核对、医嘱与费用核对、费用与检查结果核对），“一认可”（即出院病人认可并签字）。

（二）科主任、护士长和科室兼职物价员在医疗过程中，认真履行《院科两级规范收费责任书》承诺的内容和物价管理职责，兼职的物价员（由护士长兼任）协助科主任做好该科的医疗服务收费管理工作。

（三）临床科室到兼职物价员在项目录入前认真核对病历医嘱，无病历记录的医疗项目不得录入。收费室在接到住院收费项目记录信息后认真核对，发现问题应及时与科室联系，要求及时更正。

（四）临床科室物价员在患者出院前必须认真核对病历医嘱、费用清单和报告单是否相符，三单一致后通知收费室，由收费室终审核对无误后打印出该患者汇总清单让患者（家属）确认并填写“患者费用确认书”，患者方可办理出院手续。

二、审核内容

（一）审核患者在住院期间的住院天数、各项诊疗费用、药品费用，做到合理计价、准确收费。

（二）重点审核下列收费行为：

1、有无自定服务项目或自定价格标准；

2、有无擅自提高医疗服务价格标准；

3、有无重复收费及无医嘱收费；

4、有无同一服务项目分解为若干收费项目标准；

（三）不定期组织院内物价自查，并每月就病历进行抽查。及时发现不规范收费行为，减少错收、漏收现象的发生。

护理安全制度

一、护理人员要有良好的职业道德，牢固树立“安全第一”的观念，以患者为中心，严格执行各项规章制度和护理常规，以高度的责任感，做好安全护理工作，防范不良事件的发生。

二、要有高度的法律意识和法制观念，自觉遵守法律、法规，以防范由于法制观念不强所造成的不良事件，并学会用法律武器维护自己的合法权益。

三、不断提高自身业务素质，熟练掌握护理专业理论，严格执行各项操作规程，从根本上防止技术性护理过失的发生，促进护理安全工作的落实。

四、坚持预防为主的原则。重