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呼吸系统药物-祛痰药

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祛痰药的分类及作用机制

祛痰药的分类及作用机制

祛痰药是一类使痰液变稀或溶解,使痰易于咳出的药物。

痰液的排出可减少对呼吸道粘膜的刺激,间接起到镇咳、平喘作用,有利于控制继发感染。

祛痰药的分类及作用机制

痰可引起咳嗽痰可加重感染

痰可阻塞气道引起呼吸困难

一般情况时

急救时

气管注入或滴入药物

气雾或口服药物

用药

祛痰药的分类及作用机制

药物

作用机制

用法

临床应用

氯化铵

增加腺体分泌

口服

急、慢性呼吸道炎症痰多不易咳出者

溴己新

裂解粘多糖

增加腺体分泌

口服

痰液粘稠难于咳出

乙酰半胱氨酸

裂解粘蛋白

雾化吸入

气管滴入

粘痰阻塞气道

乙酰半胱氨酸的临床应用、不良反应及注意事项

乙酰半胱氨酸

作用机制:裂解二硫键——降低痰液粘滞度;裂解脓性痰中的DNA纤维,使其液化易于排出。

临床应用:各种疾病引起的痰液粘稠和咳痰困难(雾化吸入);紧急时可气管内滴入或滴注给药,能迅速溶解黏痰。

乙酰半胱氨酸

注意事项:酸臭味易引起恶心、呕吐;呼吸道刺激性可合用异丙肾上腺素避免支气管痉挛;产生大量分泌液—及时吸引排痰;不宜与铜、铁、橡胶或氧化剂接触;不宜与青霉素、头孢菌素、四环素等合用;支气管哮喘及呼吸功能不全的老年人慎用。

氯化铵、溴己新的作用特点

氯化铵、溴己新

溴己新

本药作用于气管及支气管腺体的粘液细胞，增加粘滞性较低的小分子黏蛋白分泌，降低痰液粘稠度，使痰易于咳出。此外还有促进呼吸道腺体分泌作用及促进呼吸道纤毛运动而有利于痰液排出。

适用于急慢性支气管炎、哮喘及支气管扩张症等痰液粘稠难以咳出者。

氯化铵、溴己新

氯化铵

本药口服后通过刺激胃黏膜，反射性引起呼吸道腺体分泌增加，使痰液变稀，容易咳出。

本药很少单独应用，常与其他药物制成复方制剂。适用于急慢性呼吸道炎症痰液粘稠不易咳出的患者。氯化铵可酸化体液，用于治疗碱血症。

空腹或大量服用，可引起恶心、呕吐、胃痛等刺激症状，故宜饭后服用。溃疡病、肝肾功能不全者慎用

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