第七节体质一、体质的概念体质-----是人体生命过程中在先天禀赋和后天调养的基础上所形成的形态结构、生理机能和心理状态方面综合的相对稳定的固有属性。一方面,强调了人体体质的形成是基于先天禀赋和后天调养两个基本方面的。另一方面,反映了中医学关于机体内外环境相统一的整体观念,说明了人体体质在后天生长、发育过程中是与外界环境相适应而形成的。二、体质的标志体质水平身体的发育水平身体的功能水平身体的素质及运动能力水平心理的发育水平适应能力WHO提出人体健康的具体标志精力充沛,能从容不迫地应付日常生活和工作处事乐观,态度积极,乐于承担任务而不挑剔善于休息,睡眠良好应变能力强,能适应各种环境对一般感冒和传染病有一定的抵抗力体重适当,体型匀称,头、臂、臀比例协调眼睛明亮,反应敏锐,眼睑不发炎牙齿清洁,无缺损,无疼痛,齿龈颜色正常,无出血头发光泽,无屑肌肉、皮肤有弹性,走路轻松。三、体制的形成——先天因素(一)先天因素的含义先天因素----又称禀赋,指小儿出生以前在母体内所禀受的一切特征。既包括父母双方所赋予的遗传性,又包括子代在母体内发育过程中的营养状态,以及母体在此期间所给予的种种影响。(二)先天因素在体质形成中的作用先天因素是体质形成的基础,是人体体质强弱的前提条件。父母生殖之精的质量父母血缘关系所赋予的遗传性父母的生育年龄孕育过程中母亲是否注意养胎妊娠期间疾病所造成的影响。(一)后天因素的含义后天因素----是人出生之后赖以生存的各种因素的总和。分为机体内在因素和外界环境因素两方面。机体内在因素包括性别、年龄、心理因素环境因素包括自然环境和社会环境三、体制的形成——后天因素(二)后天因素在体质形成中的作用1、饮食营养合理的膳食结构,科学的饮食习惯,对维护和增强体质有重要影响。饮食不足,营养不良,可使形瘦体弱饮食无度,损伤脾胃,可形成形盛气虚体质“饮食自倍,脾胃乃伤”嗜食肥甘厚味可助湿生痰,形成痰湿体质嗜食辛辣则易化火灼津,形成阴虚火旺体质过食咸则胜血伤心,形成心气虚弱体质过食生冷寒凉会损伤脾胃,形成脾阳不足体质贪恋醇酒佳酿,湿热在中,损伤肝脾2、劳动和运动劳逸适度,劳而不倦,可增强体质过于繁重的体力劳动,或在严重污染环境下的体力劳动,或精神高度紧张下的劳动,或操作分工较细的劳动,都会对体质产生不利的影响形体过于安逸,使气血运行迟缓,气机阻滞,脏腑功能减弱,正气不足,使体质体虚多病。3、年龄小儿----“稚阴稚阳之体”“纯阳之体”体质特点:“脏腑娇嫩,形气未充”、“易虚易实,易寒易热”成年人---精气血津液充盛,脏腑功能强健,体质类型已基本定型老年人---内脏机能活动的生理性减退体质特点:精气神渐衰,阴阳失调,脏腑功能减退,气血郁滞,痰湿内盛等。4、性别因素男女多禀阳刚之气多禀阴柔之气脏腑功能较强脏腑功能较弱体魄健壮魁梧体形小巧苗条性格外向、粗犷性格多内向、喜静、细腻以肾为先天以肝为先天以精(气)为本以血为本多用气,故气常不足多用血,故血常不足5、地理环境因素中国幅员广大,人体体质的地区性差异颇为明显北方人形体多壮实,腠理致密东南之人多体型瘦弱,腠理较疏松滨海临湖之人,多湿多痰居住环境的寒冷潮湿,易形成阴盛体质或湿盛体质温室厚衣,可形成阳盛内热体质6、心理因素中医学的情志,泛指人的情绪、情感活动精神抑郁之人,易形成气郁型体质急燥易怒之人,易形成阳热体质或阴虚体质气滞不畅之人,易形成血瘀型体质四、体质的分类方法中医体质学说的分类方法包括阴阳分类法、五行分类法、脏腑分类法、体型肥瘦分类法、禀性勇怯分类法。(一)正常体质“阴阳匀平,命之曰人”、“阴平阳秘,精神乃治”---理想体质人体正常体质可分为阴阳平和质、偏阳质、偏阴质。阴阳平和质偏阳质偏阴质功能较协调亢奋、偏热、多动抑制、偏寒、沉静体壮、胖瘦适度,或虽胖而不壅滞,虽瘦而有精神形体偏瘦,但较结实形体偏胖,但较虚弱,容易疲劳面色明润含蓄,目光有神面色多偏红或微苍黑,或呈油性皮肤面色偏白而欠华性格随和、开朗性格外向、喜动、易急燥,自制力较差性格内向,喜静少动,或胆小易惊食量适中,二便调畅食量较大,大便易干燥,小便易黄赤食量较少精力充沛,反映灵活,思维敏捷精力旺盛,动作敏捷,反应灵敏精力偏弱,动作迟缓,反应较慢阴阳平和质偏阳质偏阴质不易感受外邪,很少生病易感受风邪、热邪、暑邪易感受寒邪、湿邪患病多为表证、实证患病多为热证、实证患病多为寒证、虚证易于治愈而迅速恢复易化燥伤阴,皮肤易生疖疮易传里或直中内脏,冬天易
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