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认知障碍患者激越行为非药物管理试卷及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.以下哪项属于认知障碍患者激越行为的“语言性激越”表现？

A.反复踱步

B.辱骂他人

C.推搡护理人员

D.撕毁物品

2.针对认知障碍患者激越行为的非药物干预中，“环境调整”的核心目标是？

A.限制患者活动范围

B.减少感官刺激过载

C.增加患者社交频率

D.强制规范患者行为

3.评估认知障碍患者激越行为时，常用的CMAI量表（Cohen-MansfieldAgitationInventory）共包含多少个行为条目？

A.10项

B.29项

C.45项

D.60项

4.当患者因“时间定向障碍”出现激越（如反复询问“什么时候回家”），最适宜的沟通策略是？

A.反复纠正患者：“这里就是你家”

B.转移话题：“我们一起看会儿电视吧”

C.共情回应：“你是不是想回家了？这里有你喜欢的饭菜”

D.保持沉默，等待患者自行平静

5.以下哪项活动设计不符合认知障碍患者激越行为干预的“能力匹配原则”？

A.为中度认知障碍患者安排简单拼图（5片）

B.为重度患者设计握力球按压（无需认知参与）

C.为轻度患者组织回忆疗法（播放老照片）

D.为重度患者安排复杂手工（折纸鹤）

6.针对因“未满足需求”引发的激越（如饥饿但无法表达），非药物干预的第一步应是？

A.直接给予食物

B.观察患者近期进食规律

C.询问患者：“你是不是饿了？”

D.记录激越发生的时间与情境

7.感官刺激疗法中，“嗅觉干预”最常选用的安全气味是？

A.浓烈香水

B.柑橘类（如橙子）

C.薄荷精油（高浓度）

D.樟脑丸

8.家庭照护者在应对患者激越行为时，以下哪项做法最易激化矛盾？

A.保持冷静的语调

B.站在患者正前方（近距离）

C.用患者熟悉的昵称称呼

D.提供有限选择（如“穿红衣服还是蓝衣服？”）

9.以下哪项属于“验证疗法（ValidationTherapy）”的核心原则？

A.纠正患者的错误认知

B.否定患者的情绪体验

C.接纳患者的感受并回应

D.转移患者的注意力

10.非药物干预中，“结构化日程”的关键设计要素是？

A.严格固定每个活动的时间（如9:00必须做早操）

B.活动顺序符合患者既往生活习惯（如先洗漱后吃早餐）

C.每天安排8小时以上社交活动

D.活动难度逐步递增（从简单到复杂）

二、多项选择题（每题3分，共15分。至少2个正确选项，错选、漏选均不得分）

1.认知障碍患者激越行为的常见诱因包括？

A.身体不适（如疼痛、便秘）

B.环境变化（如新照护者、搬家）

C.需求未满足（如口渴、孤独）

D.认知冲突（如无法理解时间）

2.非药物干预中，“沟通技巧”的关键要素包括？

A.语速缓慢，语句简短

B.使用开放式提问（如“你想做什么？”）

C.保持眼神平视（避免俯视）

D.重复患者的关键词（如“你说你冷，对吗？”）

3.环境调整的具体措施包括？

A.减少强光直射（使用柔和顶灯）

B.移除多余物品（避免视觉混乱）

C.在卫生间张贴明确标识（如马桶图案）

D.播放高分贝音乐（掩盖环境噪音）

4.活动干预的设计原则包括？

A.兴趣导向（选择患者既往喜欢的活动）

B.短时间（单次10-15分钟）

C.多任务并行（如边听音乐边拼图）

D.成功体验（设置容易完成的小目标）

5.家庭照护者支持的内容包括？

A.培训激越行为识别与应对技巧

B.提供喘息服务（如临时托管）

C.指导记录激越行为日志（时间、表现、诱因）

D.要求照护者24小时全程陪伴

三、简答题（每题10分，共30分）

1.简述非药物干预在认知障碍患者激越行为管理中的优先地位及理论依据。

2.列举3种常用的激越行为评估工具，并说明其适用场景。

3.说明“渐进式环境支持（PES）”在激越行为干预中的具体应用步骤。

四、案例分析题（共35分）

患者王某，女，78岁，确诊阿尔茨海默病5年（目前MMSE评分12分，中度认知障碍）。近1个月家属反映：患者常在傍晚6-8点出现激越行为，表现为反复说“我要回家”“你们是谁”，拒绝进食，有时推搡家属。既往史：高血压（控制稳定），无疼痛主诉；近期未调整药物；家庭环境：与女儿同住，近1个月因女儿工作忙，傍晚由保姆照护（新保