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认知症照护专项考核试题及答案

一、单项选择题(每题2分,共30分)

1.下列关于认知症的描述中,错误的是:

A.是一组以获得性认知功能损害为核心的临床综合征

B.发病率随年龄增长呈指数上升,85岁以上人群患病率约30%

C.所有类型认知症均为不可逆性疾病

D.核心症状包括记忆障碍、执行功能减退和失语

答案:C

解析:部分血管性认知症患者在控制原发病(如高血压、脑卒中)后,认知功能可能部分改善;路易体认知症早期通过调整药物也可能出现症状波动,因此所有类型均不可逆表述错误。

2.阿尔茨海默病(AD)患者早期最典型的记忆障碍表现为:

A.远期记忆减退(如童年经历遗忘)

B.顺行性遗忘(无法记住新信息)

C.逆行性遗忘(近期事件遗忘)

D.语义记忆丧失(忘记物品名称)

答案:B

解析:AD早期损害海马-内侧颞叶系统,导致顺行性记忆障碍最突出,表现为刚说的话、刚做的事无法记住,而远期记忆相对保留。

3.评估认知症患者视空间能力时,最适宜的测试方法是:

A.回忆三个无关词语

B.临摹交叉五边形

C.计算100-7连续递减

D.复述四十四只石狮子

答案:B

解析:临摹图形(如交叉五边形、钟表)是评估视空间能力的经典方法,其他选项分别评估记忆(A)、执行功能(C)、语言流畅性(D)。

4.某中度认知症患者出现日落综合征,最可能的表现是:

A.晨起时情绪低落,拒绝进食

B.下午至傍晚出现焦虑、徘徊、喊叫

C.夜间睡眠周期颠倒,白天嗜睡

D.看到不存在的人或物体(幻觉)

答案:B

解析:日落综合征特指黄昏时段(16:00-20:00)出现的行为和心理症状(BPSD),表现为情绪紊乱、活动过度、攻击倾向等,与昼夜节律失调相关。

5.为认知症患者进行用药管理时,最需警惕的风险是:

A.漏服一次降压药

B.重复服用同一药物

C.拒绝服用镇静类药物

D.药物剂量不足

答案:B

解析:认知症患者因记忆障碍易出现重复服药(如1小时内多次服用同一种药),可能导致药物过量中毒,是最严重的用药风险。

6.针对认知症患者的漫游行为(无目的走动),最合理的干预措施是:

A.限制活动范围,使用约束带

B.提供安全的活动空间,陪伴散步

C.增加镇静类药物剂量

D.批评指责以纠正行为

答案:B

解析:漫游行为可能是患者试图满足活动需求或寻找熟悉环境的表现,应优先提供安全环境(如安装监控、防滑地面)并陪伴,约束和药物可能加重焦虑。

7.下列哪项不属于认知症患者常见的非认知症状(BPSD):

A.多疑(怀疑家人偷窃)

B.睡眠周期紊乱

C.计算能力下降

D.攻击性行为(推搡、辱骂)

答案:C

解析:计算能力下降属于认知功能损害,BPSD指伴随的精神行为症状,包括情绪、行为、感知觉异常。

8.为重度认知症患者进行进食照护时,正确的做法是:

A.鼓励自主进食,不干预进食速度

B.将食物切成大块,锻炼咀嚼能力

C.喂食时保持坐位,下颌微抬

D.喂食后立即平卧休息

答案:C

解析:重度患者吞咽反射减弱,坐位(或30°半卧位)、下颌微抬可减少误吸风险;食物应切小或做成糊状,喂食后保持坐位30分钟以上。

9.认知症患者出现时间定向障碍时,最有效的环境支持措施是:

A.在房间内放置大尺寸日历和时钟

B.播放怀旧音乐帮助回忆

C.张贴家庭成员照片

D.保持环境安静无干扰

答案:A

解析:时间定向障碍(分不清白天/夜晚、日期)需通过视觉提示(大尺寸、醒目的日历时钟)帮助重建时间概念。

10.评估认知症严重程度时,最常用的量表是:

A.蒙特利尔认知评估量表(MoCA)

B.简易精神状态检查量表(MMSE)

C.日常生活能力量表(ADL)

D.神经精神症状问卷(NPI)

答案:B

解析:MMSE是最广泛使用的认知功能筛查量表,通过总分(0-30分)评估严重程度(27-30正常,18-26轻度,10-17中度,10重度)。

11.针对认知症患者的错认(如将镜子中的自己认作陌生人),照护者应采取的最佳回应是:

A.这是镜子里的你,别害怕

B.你怎么连自己都不认识了?

C.我陪你一起看看,这是咱们的房间

D.别管这个,我们去吃水果吧

答案:C

解析:直接纠正(A)可能引发患者否认和焦虑,应采用接纳+引导策略(C),通过共同关注环境转移注意力,避免冲突。

12.下列关于认知症患者睡眠障碍的描述,错误的是:

A.白天小睡过多会加重夜间失眠

B.睡前饮用热牛奶有助于改善睡眠

C.使用苯二氮?类药物是首选治疗方法

D.傍晚减少咖啡因摄入可缓解入睡困难

答案:C

解析:苯二氮?类药物(如安定)可能加重认知损害、增加跌倒风险,非药物干预(调整作息、环境

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