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2024年湖北省英山县普通外科学(副高)考试题含答案

单选题

1.甲状腺癌中，预后最好的是

A.乳头状癌

B.滤泡状癌

C.髓样癌

D.未分化癌

答案：A

答案分析：乳头状癌是甲状腺癌中最常见类型，恶性程度较低，预后较好；滤泡状癌预后不如乳头状癌；髓样癌预后较差；未分化癌恶性程度高，预后最差。

2.急性乳腺炎的主要病因是

A.乳汁淤积

B.细菌入侵

C.乳头破损

D.以上都是

答案：D

答案分析：乳汁淤积有利于细菌的生长繁殖，细菌可经乳头破损处入侵，三者均是急性乳腺炎的主要病因。

3.腹外疝最重要的发病原因是

A.慢性咳嗽

B.长期便秘

C.腹壁有薄弱点或腹壁缺损

D.排尿困难

答案：C

答案分析：腹壁有薄弱点或腹壁缺损是腹外疝发病的根本原因，慢性咳嗽、长期便秘、排尿困难等是诱因。

4.胃十二指肠溃疡急性穿孔最典型的临床表现是

A.上腹部剧烈疼痛

B.恶心、呕吐

C.板状腹

D.肠鸣音减弱或消失

答案：C

答案分析：胃十二指肠溃疡急性穿孔后，胃肠内容物流入腹腔，引起化学性腹膜炎，腹肌强烈收缩，表现为板状腹，是最典型的临床表现。

5.肠梗阻非手术治疗期间，最重要的观察项目是

A.腹痛

B.腹胀

C.呕吐

D.肠绞窄迹象

答案：D

答案分析：肠梗阻非手术治疗时，关键是要及时发现肠绞窄迹象，因为肠绞窄会导致肠坏死、感染性休克等严重后果。

6.原发性肝癌最主要的转移途径是

A.肝内血行转移

B.淋巴转移

C.种植转移

D.肝外血行转移

答案：A

答案分析：原发性肝癌最早在肝内通过门静脉分支扩散和转移，肝内血行转移是最主要的转移途径。

7.胆总管结石合并胆管炎时，典型的临床表现是

A.腹痛、寒战高热、黄疸

B.腹痛、呕吐、黄疸

C.腹痛、寒战高热、呕吐

D.寒战高热、黄疸、呕吐

答案：A

答案分析：胆总管结石合并胆管炎时，出现腹痛、寒战高热、黄疸，称为夏科（Charcot）三联征。

8.胆囊结石的主要临床表现是

A.胆绞痛

B.黄疸

C.寒战高热

D.消化不良

答案：A

答案分析：胆囊结石嵌顿于胆囊颈部时，可引起右上腹阵发性绞痛，即胆绞痛，是主要临床表现。

9.下肢静脉曲张最主要的原因是

A.静脉壁薄弱

B.静脉瓣膜功能不全

C.下肢静脉压力增高

D.长期站立

答案：B

答案分析：静脉瓣膜功能不全导致血液逆流，使下肢静脉压力增高，是下肢静脉曲张最主要的原因。

10.血栓闭塞性脉管炎的主要病变部位是

A.上肢中小动静脉

B.下肢中小动静脉

C.上肢大动静脉

D.下肢大动静脉

答案：B

答案分析：血栓闭塞性脉管炎主要累及四肢中小动静脉，尤其是下肢。

多选题

1.甲状腺功能亢进症手术治疗的适应证有

A.中度以上的原发性甲亢

B.继发性甲亢

C.高功能腺瘤

D.抗甲状腺药物或碘治疗后复发者

答案：ABCD

答案分析：以上选项均是甲状腺功能亢进症手术治疗的适应证。

2.乳腺癌的临床表现有

A.乳房肿块

B.乳头溢液

C.乳房皮肤橘皮样改变

D.乳头凹陷

答案：ABCD

答案分析：乳腺癌常见表现有乳房肿块、乳头溢液，癌肿侵犯Cooper韧带可致皮肤凹陷，累及淋巴管可出现橘皮样改变，累及乳管可导致乳头凹陷。

3.腹股沟疝的手术方法有

A.传统的疝修补术

B.无张力疝修补术

C.经腹腔镜疝修补术

D.单纯疝囊高位结扎术

答案：ABCD

答案分析：以上四种方法均是腹股沟疝的手术治疗方式。

4.胃十二指肠溃疡的手术适应证包括

A.大量出血经内科治疗无效

B.急性穿孔

C.瘢痕性幽门梗阻

D.胃溃疡疑有恶变

答案：ABCD

答案分析：这些情况均表明胃十二指肠溃疡病情较重，内科治疗效果不佳或有恶变可能，需要手术治疗。

5.肠梗阻的临床表现有

A.腹痛

B.腹胀

C.呕吐

D.停止排气排便

答案：ABCD

答案分析：肠梗阻时，肠内容物通过障碍，会出现腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便等典型表现。

6.肝癌的诊断方法有

A.甲胎蛋白（AFP）测定

B.B超检查

C.CT检查

D.肝穿刺活检

答案：ABCD

答案分析：AFP是诊断肝癌的重要肿瘤标志物，B超、CT可发现肝脏占位性病变，肝穿刺活检可明确病理诊断。

7.胆管结石的治疗原则有

A.取净结石

B.解除梗阻

C.通畅引流

D.防治感染

答案：ABCD

答案分析：胆管结石治疗需去除结石、解除胆管梗阻，保证胆汁引流通畅，同时预防和控制感染。

8.下肢静脉曲张的治疗方法有

A.非手术治疗

B.硬化剂注射和压迫疗法

C.手术治疗

D.介入治疗

答案：ABC

答案分析：下肢静脉曲张治疗包括穿弹力袜等非手术治疗、硬化剂注射和压迫疗法以及手术治疗，