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2024年河北省迁西县普通外科学(副高)考试题含答案

1.下列关于腹股沟疝的叙述，错误的是

A.斜疝多见于儿童及青壮年

B.直疝疝囊在精索后内方

C.直疝疝囊颈在腹壁下动脉外侧

D.腹股沟管下壁为腹股沟韧带

E.斜疝嵌顿机会较多

答案：C

答案分析：直疝疝囊颈在腹壁下动脉内侧，而斜疝疝囊颈在腹壁下动脉外侧，C选项描述错误。其余选项关于腹股沟疝的特点描述均正确。

2.甲状腺手术后导致呼吸困难和窒息的原因中，错误的是

A.伤口内出血

B.双侧喉上神经损伤

C.双侧喉返神经损伤

D.喉头水肿

E.气管软化塌陷

答案：B

答案分析：双侧喉上神经损伤主要导致饮水呛咳、音调降低，不会引起呼吸困难和窒息。而伤口内出血、双侧喉返神经损伤、喉头水肿、气管软化塌陷都可能导致术后呼吸困难和窒息。

3.急性乳腺炎最常见的致病菌是

A.金黄色葡萄球菌

B.链球菌

C.大肠杆菌

D.变形杆菌

E.白色葡萄球菌

答案：A

答案分析：急性乳腺炎主要由乳汁淤积和细菌入侵引起，最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌。

4.腹部闭合性损伤中，最易损伤的实质性脏器是

A.肝脏

B.脾脏

C.肾脏

D.胰腺

E.肾上腺

答案：B

答案分析：脾脏质地较脆，且位置相对表浅，在腹部闭合性损伤中最易受损。

5.胃十二指肠溃疡穿孔最典型的临床表现是

A.上腹部剧烈疼痛

B.恶心、呕吐

C.发热

D.肠鸣音减弱或消失

E.肝浊音界缩小或消失

答案：A

答案分析：胃十二指肠溃疡穿孔后，胃酸、胃内容物等进入腹腔，引起化学性腹膜炎，导致上腹部剧烈疼痛，这是最典型的临床表现。肝浊音界缩小或消失是重要体征，但不是最典型表现。

6.肠梗阻的四大共同表现是

A.腹痛、肠型、呕吐、便闭

B.腹痛、呕吐、腹胀、便闭

C.腹痛、腹胀、呕吐、肠音亢进

D.腹痛、肠音改变、呕吐、便闭

E.腹痛、腹胀、呕吐、发热

答案：B

答案分析：肠梗阻时，肠内容物通过障碍，会出现腹痛、呕吐、腹胀和停止排气排便（便闭）四大共同表现。

7.结肠癌最早出现的临床症状是

A.腹部肿块

B.全身症状如贫血、消瘦、低热等

C.肠梗阻症状

D.排便习惯和粪便性状的改变

E.阵发性绞痛

答案：D

答案分析：结肠癌早期，肿瘤刺激肠道，可导致排便习惯和粪便性状的改变，这是最早出现的临床症状。随着病情进展才会出现腹部肿块、肠梗阻等表现。

8.门静脉高压症的主要原因是

A.门静脉血栓形成

B.门静脉主干先天性畸形

C.BuddChiari综合征

D.肝硬变

E.肝外门静脉阻塞

答案：D

答案分析：在我国，门静脉高压症最主要的原因是肝硬变，导致肝内门静脉血流受阻，压力升高。

9.原发性肝癌主要转移的部位是

A.肝内

B.肺

C.左锁骨上淋巴结

D.骨

E.腹腔内种植

答案：A

答案分析：原发性肝癌容易侵犯门静脉分支，癌栓经门静脉系统在肝内播散，因此主要转移部位是肝内。

10.急性胆囊炎最严重的并发症是

A.胆囊积脓

B.胆囊坏疽穿孔

C.并发急性胰腺炎

D.胆管炎

E.胆囊十二指肠内瘘

答案：B

答案分析：胆囊坏疽穿孔后，胆汁、细菌等大量进入腹腔，可引起严重的弥漫性腹膜炎，是急性胆囊炎最严重的并发症。

11.夏科（Charcot）三联征是指

A.腹痛、寒战高热、黄疸

B.腹痛、休克、黄疸

C.腹痛、寒战高热、休克

D.腹痛、黄疸、昏迷

E.腹痛、休克、昏迷

答案：A

答案分析：肝外胆管结石阻塞胆管并继发感染时，可出现腹痛、寒战高热和黄疸，称为夏科（Charcot）三联征。

12.胰头癌最主要的临床表现是

A.腹痛、腹胀

B.进行性黄疸

C.食欲不振

D.消化不良

E.乏力消瘦

答案：B

答案分析：胰头癌常压迫胆总管，导致胆汁排泄受阻，引起进行性黄疸，这是最主要的临床表现。

13.下肢静脉曲张的主要原因是

A.静脉瓣膜功能不全

B.长时间站立

C.下肢肌肉收缩减退

D.皮下脂肪减少

E.胸腔负压作用减低

答案：A

答案分析：静脉瓣膜功能不全是下肢静脉曲张的主要原因，导致静脉血逆流，静脉内压力升高，引起静脉曲张。长时间站立等是诱发因素。

14.血栓闭塞性脉管炎的主要病变部位是

A.四肢大血管

B.四肢中小动静脉，以动脉为主

C.四肢中小动静脉，以静脉为主

D.股动脉、腘动脉

E.腋动脉、肱动脉

答案：B

答案分析：血栓闭塞性脉管炎主要累及四肢中小动静脉，且以动脉为主，好发于青壮年男性。

15.关于乳腺癌，下列哪项是错误的

A.雌酮和雌二醇与乳腺癌的发病直接相关

B.乳腺小叶有上皮高度增生或不典型增生者可能恶变

C.乳腺癌保乳术后应行放疗

D.骨转移的主要部位是肋骨

E.乳