2025 医学皮肤科激光治疗皮肤病查房课件.pptxVIP

2025医学皮肤科激光治疗皮肤病查房课件

演讲人

前言

在皮肤科的治疗手段中，激光治疗已经成为应对多种皮肤病的重要方法。还记得我刚接触激光治疗时，一位患有严重鲜红斑痣的患儿家长，带着孩子辗转了多家医院，最后抱着试试看的心态来到我们科室接受激光治疗。经过几个疗程后，患儿面部的红斑明显消退，家长激动得热泪盈眶，那种重拾希望的眼神，让我深刻感受到激光治疗在皮肤病诊疗中的重要价值。

激光治疗利用光热作用、光化学作用等原理，可以精准作用于皮肤病变组织，对色素性疾病（如太田痣、雀斑）、血管性疾病（如鲜红斑痣、毛细血管扩张）、增生性疾病（如尖锐湿疣、寻常疣）等都有较好的疗效。它具有创伤小、恢复快、疗效确切等优点，但如果操作不当或护理不佳，也可能出现色素沉着、瘢痕形成等并发症。

前言

这次组织激光治疗皮肤病查房，一方面是为了让科室医护人员系统梳理激光治疗的适应证、禁忌证、操作要点及护理规范，提高临床治疗和护理水平；另一方面，也是希望通过具体病例分析，让大家更深入地了解患者在治疗过程中的身心需求，以便在治疗前后给予更专业、更细致的指导和护理，帮助患者获得更好的治疗效果，减少并发症的发生。

病例介绍

下面给大家介绍一个近期接受激光治疗的皮肤病患者，患者叫李女士，今年35岁，是一名教师。

李女士面部有雀斑已经十多年了，随着年龄的增长，雀斑的数量逐渐增多，颜色也加深了。这让她非常困扰，平时出门必须化浓妆遮盖，夏天更是因为怕晒加重雀斑而不敢出门旅游。她尝试过很多祛斑产品，但效果都不理想。在朋友的推荐下，李女士来到我们科室，希望通过激光治疗改善雀斑问题。

我们对李女士进行了详细检查，她的雀斑主要分布在鼻梁和两颊，呈淡褐色至深褐色，针尖至米粒大小，对称分布，无自觉症状。结合她的病史和检查结果，我们诊断为雀斑，适合进行调Q激光治疗。

病例介绍

在与李女士沟通治疗方案时，她既期待又担忧：“医生，激光治疗真的能把雀斑去掉吗？会不会留疤啊？治疗过程疼不疼呢？”我们耐心地向她解释了激光治疗的原理、预期效果、可能出现的不良反应及术后护理要点，消除她的顾虑后，她同意接受治疗。

我们为李女士制定了三次激光治疗方案，每次间隔1个月。第一次治疗后，她面部的雀斑颜色明显变浅，这让她对治疗充满了信心。

护理评估

在李女士接受激光治疗前后，我们对她进行了全面的护理评估。

从生理方面来看，李女士的一般状况良好，生命体征正常，面部皮肤除了雀斑外，没有其他皮肤疾病。皮肤类型为混合型，T区稍油腻，两颊偏干燥。在第一次激光治疗后，治疗部位出现了轻微的红肿和灼热感，这是正常的术后反应，24小时后逐渐消退。

心理层面，李女士对激光治疗充满期待，希望能通过治疗改善面部外观，提升自信心。但同时也存在担忧，担心治疗效果不理想、出现并发症，以及治疗期间影响正常工作和生活。在治疗前，她反复询问术后护理的细节，表现出明显的紧张情绪。

社会适应方面，李女士因为面部雀斑，在社交场合中比较自卑，不愿意参加一些需要近距离交流的活动。她希望通过治疗后，能够更自信地面对学生和同事，改善社交状态。

通过护理评估，我们了解到李女士的主要需求是获得良好的治疗效果，同时希望得到详细的术后护理指导，以减少不良反应的发生。她的紧张情绪也需要我们给予适当的心理疏导。

护理诊断

根据对李女士的护理评估，我们做出了以下护理诊断：

首先是焦虑，与对激光治疗效果不确定、担心出现并发症及治疗期间影响生活工作有关。李女士在治疗前后的紧张情绪和反复询问，都体现了她的焦虑。

其次是知识缺乏，李女士对激光治疗的原理、术后护理要点、可能出现的不良反应及应对方法等相关知识了解不足。这从她对治疗过程和术后护理的诸多疑问中可以看出。

再者是潜在的皮肤损伤风险，与激光治疗后皮肤屏障功能暂时受损有关。激光治疗后，皮肤变得敏感脆弱，容易受到外界刺激，出现色素沉着、感染等问题。

最后是自我形象紊乱，与面部雀斑影响外观有关。这也是李女士寻求激光治疗的主要原因。

护理目标与措施

针对以上护理诊断，我们制定了相应的护理目标与措施。

对于焦虑，我们的护理目标是在治疗前1天内缓解李女士的紧张情绪，让她以平和的心态接受治疗。我们在治疗前再次向她详细讲解激光治疗的过程，告诉她治疗时只会有轻微的疼痛感，类似于橡皮筋弹在皮肤上的感觉，并且可以通过局部涂抹麻醉膏来减轻疼痛。我们还向她展示了其他雀斑患者激光治疗后的对比照片，让她更直观地了解治疗效果。在与她交流时，我们始终保持耐心和温和的态度，认真倾听她的担忧并给予解答。治疗前，护士握着她的手说：“别紧张，整个治疗过程很快，我们会一直在你身边。”李女士的紧张情绪明显缓解，点头说：“好的，我相信你们。”

护理目标与措施

针对知识缺乏，护理目标是让李女士在治疗前掌握激光治疗的相关知识和术后护理要点。我们为她发放了激光