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2024年宁夏隆德县卫生系统招聘考试(护理学专业知识)题含答案

1.患者，男，56岁。因急性心肌梗死入院。入院后第3天，于心尖部出现3/6级收缩期杂音，同时心力衰竭逐渐加重。使用纠正心衰的药物效果很差。最可能的诊断是

A.室间隔穿孔

B.急性乳头肌功能失调

C.心脏游离壁破裂

D.室壁瘤形成

E.急性左心衰竭

答案：B

分析：急性心肌梗死患者于心尖部出现收缩期杂音，伴心力衰竭加重，考虑乳头肌功能失调或断裂。室间隔穿孔杂音多在胸骨左缘34肋间；心脏游离壁破裂会导致心脏压塞；室壁瘤形成主要表现为心界扩大等；单纯急性左心衰竭一般不会出现心尖部杂音。

2.患者，女，32岁。婚后5年不孕，月经量少2年，闭经3个月。妇科检查：子宫稍小，活动欠佳，双侧附件区增厚，轻压痛。基础体温呈双相型。可能的诊断是

A.子宫内膜异位症

B.多囊卵巢综合征

C.子宫发育不良

D.卵巢早衰

E.慢性盆腔炎

答案：E

分析：患者婚后不孕，月经异常，妇科检查双侧附件区增厚、轻压痛，基础体温双相说明有排卵。子宫内膜异位症多有进行性加重的痛经；多囊卵巢综合征多有高雄表现、排卵障碍等；子宫发育不良基础体温不一定呈双相；卵巢早衰主要是雌激素低下、促性腺激素升高。慢性盆腔炎可导致盆腔粘连、输卵管不通等引起不孕和月经改变。

3.患儿，1岁。发热、咳嗽、气促5天，近2天呼吸困难加重。查体：体温39℃，心率160次/分，呼吸65次/分，面色苍白，烦躁不安，双肺闻及细湿啰音，心音低钝，肝肋下3cm。最可能的诊断是

A.肺炎合并心力衰竭

B.肺炎合并中毒性脑病

C.肺炎合并脓胸

D.肺炎合并肺大疱

E.肺炎合并气胸

答案：A

分析：患儿有发热、咳嗽、气促等肺炎表现，同时出现心率增快、呼吸增快、面色苍白、烦躁不安、心音低钝、肝大等心力衰竭表现，故考虑肺炎合并心力衰竭。中毒性脑病有神经系统症状；脓胸有胸腔积液体征；肺大疱和气胸有相应的胸部体征变化。

4.患者，男，68岁。慢性阻塞性肺疾病（COPD）病史15年。近日因受凉后出现咳嗽、咳痰加重，伴呼吸困难。动脉血气分析：pH7.32，PaO?55mmHg，PaCO?68mmHg。应给予的氧疗方式是

A.高浓度、高流量持续吸氧

B.高浓度、高流量间歇吸氧

C.低浓度、低流量持续吸氧

D.低浓度、低流量间歇吸氧

E.酒精湿化吸氧

答案：C

分析：患者为COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭，此时呼吸中枢主要靠低氧刺激来兴奋，高浓度吸氧会解除低氧对呼吸中枢的刺激，导致呼吸抑制。所以应给予低浓度、低流量持续吸氧。

5.患者，女，28岁。产后3天，出现下腹痛，体温38.5℃，恶露增多且有臭味。查体：子宫底脐下1指，有压痛。最可能的诊断是

A.急性子宫内膜炎

B.急性子宫肌炎

C.急性盆腔结缔组织炎

D.急性输卵管炎

E.盆腔腹膜炎

答案：A

分析：产后出现下腹痛、发热、恶露增多且有臭味，子宫底有压痛，首先考虑急性子宫内膜炎。子宫肌炎表现为子宫肌层压痛等；盆腔结缔组织炎、输卵管炎、腹膜炎会有更广泛的盆腔体征。

6.患者，男，45岁。因胃溃疡行胃大部切除术，术后第5天，突然出现上腹部剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐。查体：上腹部压痛、反跳痛明显，肠鸣音减弱。应首先考虑的并发症是

A.吻合口梗阻

B.倾倒综合征

C.十二指肠残端破裂

D.输入袢梗阻

E.输出袢梗阻

答案：C

分析：胃大部切除术后第5天出现上腹部剧烈疼痛、压痛、反跳痛、肠鸣音减弱，符合十二指肠残端破裂的表现。吻合口梗阻主要是呕吐不含胆汁的胃内容物；倾倒综合征多在进食后出现心悸、出汗等；输入袢梗阻和输出袢梗阻有相应的呕吐特点。

7.患儿，3岁。诊断为营养性缺铁性贫血，给予铁剂治疗。为促进铁的吸收，可同时服用

A.维生素A

B.维生素B

C.维生素C

D.维生素D

E.维生素E

答案：C

分析：维生素C可将三价铁还原为二价铁，促进铁的吸收，所以在补充铁剂时可同时服用维生素C。

8.患者，女，50岁。因甲亢行甲状腺次全切除术，术后12小时患者出现呼吸困难，颈部肿胀，伤口渗血。应首先考虑的原因是

A.喉头水肿

B.气管塌陷

C.痰液阻塞气道

D.切口内出血

E.双侧喉返神经损伤

答案：D

分析：术后12小时出现呼吸困难、颈部肿胀、伤口渗血，首先考虑切口内出血压迫气管导致呼吸困难。喉头水肿多有诱因如插管等；气管塌陷多在术后一段时间逐渐出现；痰液阻塞气道一般无颈部肿胀；双侧喉返神经损伤主要是声音嘶哑等表现。

9.患者，男，30岁。因车祸致右下肢开放性骨折，伤口大量出血。现场急救时首先应采取的措施是

A.固定骨折

B.包扎伤口

C.止血

D.搬运患者

E.止痛

答案：C

分析：开放性骨折伴大量出血，现场急救首先