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2025年医院感染暴发报告及处置试题(附答案)

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.根据2023年修订的《医院感染暴发报告及处置管理规范》，以下哪项符合“医院感染暴发”的定义？

A.14日内同一科室发生3例同源性医院感染病例

B.7日内同一病区发生2例同种病原体感染病例

C.30日内全院发生5例非同源性医院感染病例

D.24小时内门急诊发生4例症状相似的感染病例

2.某医院ICU在72小时内陆续报告4例肺炎克雷伯菌（碳青霉烯类耐药）感染病例，经病原学检测为同一克隆株。科室负责人应首先采取的措施是？

A.立即向医院感染管理部门口头报告

B.启动科室级感染控制预案

C.对病例进行隔离并开展环境采样

D.汇总病例信息后填写《医院感染暴发报告卡》

3.医院感染暴发事件确认后，医疗机构应在多长时间内向所在地县级卫生健康行政部门报告？

A.2小时

B.12小时

C.24小时

D.48小时

4.以下哪项不属于医院感染暴发流行病学调查的核心内容？

A.病例的三间分布（时间、地点、人群）

B.感染源的查找（患者、医务人员、环境等）

C.医院感染管理培训覆盖率

D.传播途径的分析（接触传播、空气传播等）

5.针对多重耐药菌（MDRO）引发的医院感染暴发，环境消毒应首选以下哪种方式？

A.含氯消毒液（500mg/L）擦拭

B.过氧乙酸气溶胶喷雾（2000mg/L）

C.紫外线照射（30分钟/次）

D.75%乙醇擦拭高频接触表面

6.某医院呼吸科1周内发生3例呼吸机相关性肺炎（VAP），病原体均为鲍曼不动杆菌。调查发现呼吸机管路更换不规范（部分超过72小时未更换）。此时最关键的处置措施是？

A.对全体医护人员进行手卫生培训

B.立即更换所有在用呼吸机管路

C.暂停接收新患者直至暴发控制

D.对病例所在病室进行终末消毒

7.医院感染暴发处置效果评价的核心指标是？

A.医务人员手卫生依从性是否≥95%

B.连续多少天无新发病例（通常为最长潜伏期+1天）

C.环境采样阳性率是否≤5%

D.患者抗菌药物使用强度是否下降

8.以下哪类人员不属于医院感染暴发应急处置小组的核心成员？

A.医院感染管理科专职人员

B.临床微生物实验室技术人员

C.医院后勤保障部门负责人

D.医院宣传科工作人员

9.某新生儿科3日内出现2例迟发性败血症，病原体均为凝固酶阴性葡萄球菌（CoNS），基因测序显示同源。此时是否应判定为暴发？

A.是，因3日内出现2例同源病例

B.否，因未达到3例及以上

C.是，因新生儿为特殊易感人群

D.否，因CoNS为皮肤正常菌群，可能为污染

10.医院感染暴发调查中，“同源性分析”最可靠的方法是？

A.表型分型（如药物敏感试验）

B.分子生物学分型（如全基因组测序）

C.流行病学关联分析（如共同暴露史）

D.临床症状一致性判断

二、多项选择题（每题3分，共30分）

1.医院感染暴发的可能传播途径包括：

A.接触传播（直接/间接）

B.空气传播（飞沫核）

C.飞沫传播（较大颗粒）

D.医源性传播（侵入性操作）

2.医院感染暴发报告的内容应包括：

A.暴发时间、地点、涉及科室

B.感染病例数、主要临床特征

C.已采取的处置措施及效果

D.初步怀疑的感染源和传播途径

3.针对疑似医院感染暴发，需立即开展的工作有：

A.对疑似病例进行隔离或分组管理

B.停止使用可疑医疗用品（如输液器、呼吸机管路）

C.对医务人员进行感染控制操作现场督查

D.通知患者家属并做好沟通解释

4.多重耐药菌暴发时，患者隔离措施正确的有：

A.尽量单间隔离，无条件时实施同病原体集中安置

B.医务人员接触患者前后严格执行手卫生

C.患者使用的医疗器械（如血压计）专用

D.隔离患者的生活垃圾按普通医疗废物处理

5.医院感染暴发流行病学调查的“三间分布”分析包括：

A.时间分布（发病时间曲线）

B.空间分布（病例所在床位、房间）

C.人群分布（年龄、基础疾病、侵入性操作史）

D.性别分布（男女比例）

6.以下哪些情况需按照医院感染暴发报告？

A.14日内同一科室发生3例艰难梭菌相关性腹泻

B.7日内同一血液透析室发生2例丙型肝炎病毒感染（同源）

C.24小时内新生儿室发生4例B族链球菌败血症（同源）

D.30