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2025年医学骨科考试练习试题(含答案)

一、单项选择题（每题2分，共30题）

1.关于骨折愈合过程的描述，正确的是

A.血肿炎症机化期约需4-8周

B.原始骨痂形成期以膜内成骨为主

C.骨痂改造塑形期依赖破骨细胞与成骨细胞协同作用

D.软骨内成骨仅发生于松质骨骨折

答案：C

解析：血肿炎症机化期约2周（A错）；原始骨痂形成期膜内成骨与软骨内成骨同时进行（B错）；骨痂改造塑形期通过破骨细胞吸收多余骨痂、成骨细胞形成板层骨（C对）；软骨内成骨可见于皮质骨骨折（D错）。

2.骨筋膜室综合征早期最具诊断价值的体征是

A.患肢远端无脉

B.被动牵拉痛

C.皮肤苍白

D.感觉减退

答案：B

解析：骨筋膜室综合征5P征（疼痛、苍白、感觉异常、麻痹、无脉）中，被动牵拉痛（肌肉缺血早期表现）早于无脉出现（A错），是早期关键体征（B对）。

3.神经根型颈椎病最典型的临床表现是

A.步态不稳，持物不稳

B.眩晕、恶心伴耳鸣

C.颈肩痛伴上肢放射痛

D.心率加快、血压升高

答案：C

解析：神经根型以颈肩痛+上肢放射痛为特征（C对）；脊髓型表现为步态/持物不稳（A错）；椎动脉型以眩晕为主（B错）；交感神经型有心率/血压异常（D错）。

4.成人股骨头缺血性坏死ARCOⅢ期的典型影像学表现是

A.X线显示股骨头内囊性变

B.MRIT1加权像出现“双线征”

C.X线可见股骨头塌陷（2mm）

D.CT显示软骨下骨骨折

答案：D

解析：ARCOⅢ期为软骨下骨塌陷（新月征），CT可显示骨折线（D对）；Ⅱ期X线囊性变（A错）；Ⅰ期MRI双线征（B错）；Ⅳ期股骨头塌陷2mm（C错）。

5.腰椎间盘突出症患者出现拇背伸肌力减弱，最可能的突出节段是

A.L3-4

B.L4-5

C.L5-S1

D.L2-3

答案：B

解析：L4-5突出压迫L5神经根，支配拇长伸肌（B对）；L5-S1压迫S1神经根，影响踝跖屈（C错）。

6.开放性骨折GustiloⅠ型的定义是

A.伤口1cm，清洁

B.伤口1-10cm，无广泛软组织损伤

C.伤口10cm，伴肌肉挫伤

D.合并血管神经损伤

答案：A

解析：GustiloⅠ型为伤口1cm，清洁（A对）；Ⅱ型1-10cm（B错）；Ⅲ型更严重（C、D错）。

7.儿童肱骨髁上骨折最易并发的神经损伤是

A.桡神经

B.尺神经

C.正中神经

D.腋神经

答案：C

解析：伸直型肱骨髁上骨折近端向前下移位，易损伤前方正中神经（C对）。

8.关于膝关节半月板损伤的描述，错误的是

A.麦氏试验（McMurray）阳性

B.急性期浮髌试验可阳性

C.MRI是首选影像学检查

D.内侧半月板损伤多于外侧

答案：D

解析：外侧半月板（尤其是盘状半月板）损伤率高于内侧（D错）。

9.骨质疏松症最常用的诊断指标是

A.血钙水平

B.骨转换标志物（P1NP、β-CTX）

C.双能X线吸收法（DXA）测量的T值

D.骨密度定量CT（QCT）

答案：C

解析：DXA测量腰椎或髋部T值是诊断金标准（C对）。

10.骨肉瘤最常见的转移部位是

A.肺

B.肝

C.脑

D.淋巴结

答案：A

解析：骨肉瘤90%以上转移至肺（A对）。

11.髋关节后脱位的典型畸形是

A.患肢缩短、外展外旋

B.患肢缩短、内收内旋

C.患肢延长、外展外旋

D.患肢延长、内收内旋

答案：B

解析：髋关节后脱位股骨头向髋臼后上方移位，表现为短缩、内收内旋（B对）。

12.关于脊髓损伤的描述，正确的是

A.完全性损伤ASIA分级为A级

B.球海绵体反射出现提示脊髓休克期结束

C.马尾神经损伤表现为痉挛性瘫痪

D.中央脊髓综合征多见于儿童

答案：A

解析：ASIAA级为完全性损伤（A对）；球海绵体反射恢复是休克期结束标志（B错）；马尾损伤为弛缓性瘫（C错）；中央脊髓综合征多见于老年人（D错）。

13.肩关节脱位最常见的类型是

A.前脱位

B.后脱位

C.下脱位

D.上脱位

答案：A

解析：前脱位占95%以上（A对）。

14.关于股骨颈骨折的描述，错误的是

A.头下型骨折易发生股骨头坏死

B.Pauwels角50°为不稳定骨折

C.青年患者多因高能量损伤导致

D.所有类型均应首选闭合复位内固定

答案：D

解析：老年头下型骨折（尤其Garden