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热射病的防治与急救考试试题（附答案）

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.热射病最核心的病理生理机制是：

A.大量出汗导致电解质紊乱

B.体温调节中枢功能障碍引起产热与散热失衡

C.外周血管扩张导致有效循环血量不足

D.横纹肌溶解引发肌红蛋白尿

2.以下哪项是劳力型热射病与经典型热射病的主要区别？

A.发病时核心体温是否超过40℃

B.是否发生在高温高湿环境

C.患者是否为主动运动或高强度作业人群

D.是否伴随意识障碍

3.热射病患者的典型临床表现不包括：

A.核心体温≥40℃（经典型）或≥39℃（劳力型）

B.皮肤湿冷、大量出汗

C.意识模糊或昏迷

D.抽搐、瞳孔不等大

4.关于热射病的高危人群，以下描述错误的是：

A.长期服用利尿剂的高血压患者

B.年轻健康的马拉松运动员

C.居住在无空调老房的75岁独居老人

D.因精神疾病服用抗胆碱能药物的患者

5.预防热射病的关键措施中，错误的是：

A.高温时段（10:00-16:00）避免户外作业

B.一次性大量饮用冰镇纯净水补充水分

C.穿着宽松透气的浅色棉质衣物

D.户外作业者每30分钟休息5-10分钟

6.现场急救热射病患者时，最优先的措施是：

A.立即拨打急救电话

B.快速降低核心体温

C.给予口服淡盐水

D.搬运至通风阴凉处

7.热射病患者降温目标中，正确的是：

A.30分钟内将核心体温降至37.5℃以下

B.2小时内将核心体温降至38.5℃以下

C.1小时内将核心体温降至39℃以下

D.10分钟内将核心体温降至36℃以下

8.以下哪项不符合热射病患者的补液原则？

A.意识清醒者可少量多次饮用含电解质的运动饮料

B.昏迷患者立即静脉输注300-500ml冷盐水（4℃）

C.快速大量输注低渗葡萄糖溶液

D.监测尿量，维持每小时尿量≥0.5ml/kg

9.热射病患者出现凝血功能障碍（如DIC）的主要原因是：

A.大量出汗导致凝血因子丢失

B.高热引起血管内皮损伤和凝血系统激活

C.补液过多稀释血液

D.患者原有血小板减少症

10.关于老年人热射病的特点，错误的是：

A.因皮肤汗腺萎缩，早期可能无明显出汗

B.常合并心脑血管疾病，易出现多器官衰竭

C.对高温的感知能力下降，发病隐匿

D.核心体温升高速度比年轻人更快

11.以下哪种情况提示热射病患者需立即转至ICU？

A.降温后核心体温38.2℃，意识清醒

B.血肌酐200μmol/L（正常53-106），尿量每小时20ml

C.白细胞计数12×10?/L（正常4-10）

D.轻度肌肉酸痛，CK（肌酸激酶）500U/L（正常24-195）

12.预防儿童热射病的关键措施中，错误的是：

A.避免将儿童单独留在密闭车内

B.婴儿车使用透气遮阳棚，避免阳光直射

C.高温天带幼儿连续游泳2小时

D.活动后及时用温毛巾擦拭汗液

13.热射病与重症中暑（热衰竭、热痉挛）的根本区别是：

A.有无大量出汗

B.核心体温是否超过38℃

C.是否出现中枢神经系统功能障碍

D.有无肌肉痉挛

14.关于热射病患者的皮肤表现，正确的是：

A.劳力型患者早期皮肤湿冷，后期干燥

B.经典型患者皮肤多干燥无汗

C.所有患者均会出现皮肤发红

D.皮肤出现花斑提示病情好转

15.以下哪项是热射病患者降温时需警惕的并发症？

A.低体温（核心体温＜35℃）

B.高钠血症

C.低血糖

D.高血压

二、判断题（每题1分，共10分。正确填“√”，错误填“×”）

1.热射病仅发生在夏季高温天气，春秋季不可能发病。（）

2.出现头晕、乏力等先兆症状时，立即休息并补充水分可完全避免发展为热射病。（）

3.冰袋放置在颈部、腋窝、腹股沟等大血管处是有效的物理降温方法。（）

4.热射病患者出现抽搐时，应强行按压肢体防止受伤。（）

5.慢性酒精中毒者因血管调节能力差，是热射病高危人群。（）

6.高温环境下，饮用含酒精的饮料可帮助散热。（）

7.热射病患者经降温后意识恢复，即可自行回家观察。（）

8.孕妇因代谢率高，需特别注意预防热射病。（）

9.测量热射病患者体温时，腋温比肛温更能反映核心体温。（）

10.热射病导致的肝损伤主要表现为转氨酶升高，一般不会出现肝衰