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热射病的护理与急救课后测试题（附答案）

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.热射病的核心病理生理机制是：

A.汗腺功能衰竭导致散热障碍

B.外周血管过度扩张引起低血压

C.体温调节中枢受损导致产热大于散热

D.大量出汗导致电解质紊乱

2.区分经典型热射病（非劳力型）与劳力型热射病的关键因素是：

A.患者年龄

B.发病时的环境温度

C.是否有剧烈体力活动史

D.是否合并脱水

3.热射病患者的核心体温通常需达到或超过：

A.38.5℃

B.39.5℃

C.40℃

D.40.5℃

4.热射病患者最典型的临床表现是：

A.头晕、恶心、呕吐

B.意识障碍伴无汗、高热

C.肌肉痉挛、血压下降

D.皮肤湿冷、心率加快

5.热射病急救的首要措施是：

A.立即建立静脉通路补液

B.快速降低核心体温

C.给予冰盐水灌肠

D.监测生命体征

6.关于热射病降温目标的描述，正确的是：

A.30分钟内将核心体温降至37.5℃以下

B.2小时内将核心体温降至38.5℃以下

C.1小时内将核心体温降至39℃以下

D.4小时内将核心体温降至37℃以下

7.热射病患者出现凝血功能障碍时，最可能的并发症是：

A.弥散性血管内凝血（DIC）

B.急性肾功能衰竭

C.横纹肌溶解

D.脑水肿

8.以下哪项不属于热射病的高危人群？

A.长期服用抗胆碱能药物的老年人

B.高温环境下作业的建筑工人

C.健康青壮年马拉松运动员

D.室内空调环境中办公的白领

9.热射病患者使用冰袋降温时，最佳放置部位是：

A.腹部、背部

B.前额、手腕

C.腋窝、腹股沟、颈部大血管处

D.足底、手掌

10.热射病患者补液时，首选的液体类型是：

A.低渗葡萄糖溶液

B.等渗生理盐水

C.高渗盐水

D.右旋糖酐胶体液

11.热射病患者出现无尿时，最可能提示：

A.血容量不足

B.急性肾小管坏死

C.抗利尿激素分泌过多

D.前列腺增生

12.关于热射病患者的护理观察，错误的是：

A.每15-30分钟监测一次核心体温

B.记录24小时出入量，重点关注尿量

C.观察皮肤黏膜有无出血点或瘀斑

D.意识恢复后即可停止监测生命体征

13.热射病患者出现抽搐时，首选的处理措施是：

A.立即肌内注射地西泮

B.保持呼吸道通畅，防止舌咬伤

C.静脉推注葡萄糖酸钙

D.冰帽降温

14.以下哪项是热射病与普通中暑（轻症）的最主要区别？

A.有无发热

B.有无恶心呕吐

C.有无意识障碍

D.有无出汗减少

15.热射病患者康复期的饮食指导，错误的是：

A.早期以流质或半流质易消化食物为主

B.避免高糖、高脂饮食

C.鼓励一次性大量饮水补充水分

D.多摄入富含维生素C和B族的食物

二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）

1.热射病的临床表现包括：

A.核心体温＞40℃

B.意识障碍（如昏迷、谵妄）

C.皮肤干燥无汗（早期可能湿冷）

D.呼吸急促、心动过速

E.肌酸激酶（CK）显著升高

2.热射病的急救原则包括：

A.快速降温（黄金1小时）

B.维持循环稳定

C.防治多器官功能障碍

D.立即转运至有条件的医院

E.优先处理意识障碍

3.以下属于热射病降温措施的有：

A.冰水浸浴（核心体温＞41℃时）

B.体表大血管处放置冰袋

C.静脉输注4℃冷盐水（30ml/kg）

D.冰盐水灌胃或灌肠

E.使用电风扇加速蒸发散热

4.热射病患者可能出现的并发症有：

A.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）

B.急性肝衰竭

C.横纹肌溶解

D.脑水肿

E.低钠血症

5.热射病的高危因素包括：

A.环境温度＞35℃且湿度＞60%

B.肥胖或脱水状态

C.患有甲状腺功能亢进（高代谢状态）

D.长期使用β受体阻滞剂（影响出汗）

E.年龄＜18岁或＞65岁

6.热射病患者的护理要点包括：

A.保持呼吸道通畅，必要时气管插管

B.持续监测核心体温（肛温或食管温）

C.观察尿量（目标＞0.5ml/kg/h）

D.预防压疮（每2小时翻身一次）

E.心理护理（缓解患者焦虑）

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