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2025年血管活性药物静脉输注护理考核试题(+答案解析)

一、单项选择题（每题2分，共30题，计60分）

1.患者因感染性休克需静脉输注去甲肾上腺素，配置浓度为8mg/250ml生理盐水。若医嘱要求以0.05μg/kg/min速度输注，患者体重60kg，此时输液泵应设置的流速（ml/h）为？

A.5.6ml/h

B.6.8ml/h

C.7.5ml/h

D.8.4ml/h

2.下列关于血管活性药物静脉输注的说法，错误的是？

A.多巴胺2-5μg/kg/min主要激活多巴胺受体，改善肾血流

B.去甲肾上腺素外渗后可使用5-10mg酚妥拉明+生理盐水10-15ml局部封闭

C.硝酸甘油输注时需使用避光输液器

D.多巴酚丁胺与碳酸氢钠配伍后稳定性增强

3.某患者输注肾上腺素过程中出现头痛、心悸、血压220/130mmHg，首要处理措施是？

A.立即停止输注

B.通知医生并减慢输注速度

C.静脉注射酚妥拉明5mg

D.监测心电图并给予β受体阻滞剂

4.配置硝普钠时，正确的操作是？

A.使用5%葡萄糖注射液溶解，配置后4小时内用完

B.使用生理盐水溶解，配置后24小时内用完

C.使用林格液溶解，配置后8小时内用完

D.使用注射用水溶解，配置后12小时内用完

5.关于血管活性药物输注通路的选择，正确的是？

A.去甲肾上腺素可经外周静脉输注，但需每2小时观察穿刺点

B.多巴胺＞10μg/kg/min时应选择中心静脉

C.硝酸甘油必须使用中心静脉输注

D.外周静脉输注血管活性药物时，输液侧肢体可适当活动

6.患者输注多巴胺（浓度400mg/250ml）过程中，穿刺点周围出现2cm×3cm红肿，皮温降低，首先应？

A.局部热敷促进吸收

B.立即拔针并按压

C.回抽残留药液，更换穿刺部位，原部位用酚妥拉明封闭

D.减慢输注速度并抬高肢体

7.评估血管活性药物输注效果的核心指标是？

A.中心静脉压（CVP）

B.平均动脉压（MAP）

C.心率（HR）

D.尿量（U/O）

8.下列药物中，输注时需监测肺动脉楔压（PCWP）的是？

A.肾上腺素

B.多巴酚丁胺

C.硝普钠

D.去甲肾上腺素

9.患者使用硝酸甘油治疗心绞痛，输注30分钟后诉剧烈头痛、面部潮红，血压85/50mmHg，此时应？

A.继续输注并观察

B.减慢输注速度，给予布洛芬止痛

C.暂停输注，通知医生调整剂量

D.更换为硝酸异山梨酯输注

10.配置200ml含多巴胺400mg的溶液，若患者体重70kg，需以5μg/kg/min速度输注，输液泵流速应为？

A.10.5ml/h

B.15ml/h

C.21ml/h

D.26.25ml/h

11.关于血管活性药物输注的健康宣教，错误的是？

A.告知患者不可自行调节输液泵

B.指导患者避免输注侧肢体受压

C.解释可能出现的头痛、心悸等不良反应

D.鼓励患者多活动输注侧肢体促进循环

12.患者因心源性休克输注去甲肾上腺素（浓度16mg/250ml），医嘱要求维持MAP≥65mmHg。当前血压70/40mmHg（MAP=50mmHg），护士应首先？

A.直接将输注速度提高50%

B.监测CVP后调整剂量

C.通知医生并准备增加药物浓度

D.观察15分钟后再调整

13.下列药物中，具有α和β受体双重激动作用的是？

A.去甲肾上腺素

B.多巴胺（＞10μg/kg/min）

C.多巴酚丁胺

D.异丙肾上腺素

14.血管活性药物输注过程中，护士需每多久记录一次生命体征？

A.5-10分钟

B.15-30分钟

C.1-2小时

D.4小时

15.患者输注硝普钠时，发现药液颜色变为蓝紫色，正确处理是？

A.加快输注速度，避免浪费

B.继续输注，观察病情变化

C.立即更换药液并检查光源

D.减慢速度并通知医生

16.关于多巴胺的药理作用，错误的是？

A.小剂量（＜2μg/kg/min）主要作用于多巴胺受体

B.中剂量（2-10μg/kg/min）激活β1受体，增强心肌收缩力

C.大剂量（＞10μg/kg/min）主要激活α受体，收缩血管

D.所有剂量均不影响肾血流

17.患者输注去甲肾上腺素后出现局部皮肤苍白、发绀，面积约5cm×5cm，最可能的原因是？

A.药液外渗导致血管收缩