2025年事业单位笔试-四川-四川骨外科（医疗招聘）历年参考题库典型考点含答案解析.docxVIP

2025年事业单位笔试-四川-四川骨外科（医疗招聘）历年参考题库典型考点含答案解析

一、单选题（共35题）

1.

在治疗股骨颈骨折时，若患者合并有严重的心肺功能不全，应首选哪种手术方式？

【选项】

A.闭合复位内固定

B.人工髋关节置换术

C.人工髋关节翻修术

D.关节镜辅助复位术

【参考答案】B

【解析】

人工髋关节置换术适用于股骨颈骨折合并严重心肺功能不全的患者，因其创伤小、恢复快，可避免长期卧床导致的其他并发症。闭合复位内固定需长期卧床，可能引发肺炎或深静脉血栓；关节镜手术对粉碎性骨折效果差；翻修术针对已置换关节的二次手术，非首选。

2.

关于Colles骨折的典型体征，以下哪项描述错误？

【选项】

A.腕关节向背侧成角畸形

B.患侧前臂远端肿胀伴压痛

C.拇指被动背伸时疼痛加剧

D.桡骨远端向尺侧偏移

【参考答案】D

【解析】

Colles骨折的典型畸形为腕关节向桡侧成角（“餐叉样”畸形），而非尺侧；桡骨远端向背侧移位是正确表现。选项D的尺侧偏移是Smith骨折的典型特征，易与Colles骨折混淆。

3.

脊柱侧弯的手术治疗指征中，Cobb角达到多少度时需考虑手术？

【选项】

A.20°

B.40°

C.60°

D.80°

【参考答案】C

【解析】

根据SRS-22评分系统，Cobb角≥60°且进展速度＞1°/年时需手术干预。选项A（20°）为轻度侧弯，通常观察；选项B（40°）为中度侧弯，需支具治疗；选项D（80°）属重度侧弯，但手术时机需结合进展情况。

4.

骨肉瘤的化疗方案中，不属于一线用药的药物是？

【选项】

A.顺铂

B.异环磷酰胺

C.甲氨蝶呤

D.长春新碱

【参考答案】C

【解析】

骨肉瘤一线化疗方案为顺铂+异环磷酰胺+多柔比星（ADM）+长春新碱，甲氨蝶呤主要用于乳腺癌或淋巴瘤。选项C为干扰DNA合成的药物，但非骨肉瘤标准用药。

5.

关于股骨转子间骨折的手术入路，下列哪项不正确？

【选项】

A.经股外侧入路可显露大转子

B.股骨近端入路适合合并股骨头坏死者

C.闭合复位空心螺钉固定无需切口

D.股骨外侧肌间隙入路可保护臀中肌功能

【参考答案】C

【解析】

闭合复位空心螺钉固定需C型臂透视辅助，但需切开复位满意后才能操作；股骨外侧肌间隙入路可避免臀中肌损伤，适用于年轻活跃患者。选项C错误，因固定前必须切开复位。

6.

膝关节镜手术的绝对禁忌症中，下列哪项正确？

【选项】

A.膝关节内游离体

B.严重膝关节不稳

C.膝关节皮肤感染者

D.膝关节骨关节炎晚期

【参考答案】C

【解析】

膝关节镜手术的绝对禁忌为局部皮肤感染或伤口愈合不良（选项C），因可能引发关节腔感染。选项A（游离体）是适应症；选项B（不稳）可通过术中韧带重建改善；选项D（骨关节炎）可行关节镜清理术。

7.

在治疗化脓性骨髓炎时，抗生素使用顺序应为？

【选项】

A.头孢曲松+克林霉素

B.头孢噻肟+万古霉素

C.头孢曲松+多西环素

D.头孢曲松+利福平

【参考答案】B

【解析】

化脓性骨髓炎需覆盖革兰氏阳性菌（如金黄色葡萄球菌）和阴性菌。头孢噻肟（第3代头孢）覆盖常见致病菌，万古霉素用于耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）。选项A的克林霉素仅对厌氧菌有效；选项C的多西环素无抗厌氧菌活性；选项D的利福平仅用于结核合并感染。

8.

关于骨转移癌的疼痛管理，下列哪项不正确？

【选项】

A.阿片类药物是首选镇痛药

B.非甾体抗炎药（NSAIDs）可用于轻中度疼痛

C.神经节封闭适用于局部放疗后疼痛

D.姑息性放疗对骨痛有效率＞80%

【参考答案】C

【解析】

神经节封闭（如硬膜外阻滞）适用于放疗无效的局部疼痛，但仅能暂时缓解症状，无法根治；选项C描述错误。选项A（阿片类药物）是强效镇痛药；选项B（NSAIDs）用于轻中度疼痛；选项D（放疗有效率80%）符合临床数据。

9.

髋关节置换术的禁忌症中，下列哪项正确？

【选项】

A.活动性髋关节滑膜炎

B.严重骨质疏松

C.类风湿性关节炎活动期

D.股骨头坏死合并股骨颈骨折

【参考答案】C

【解析】

类风湿性关节炎活动期（如DAS评分＞2.1）因炎症未控制，手术易导致假体周围感染。选项A（滑膜炎）可术前抗炎后手术；选项B（骨质疏松）可通过骨移植改善；选项D（坏死+骨折）是关节置换适应症。

10.

关于骨肿瘤的放疗适应症，下列哪项错误？

【选项】

A.早期骨肉瘤的辅助治疗

B.脊索瘤的姑息性放疗

C.多发性骨髓瘤的全身放疗

D.骨转移癌的姑息性放疗

【参考答案】C

【解析】

全身放疗（如斗篷野）主要用于多发性骨髓瘤的骨髓抑制治疗，而非常规放疗适应症。选项A（骨肉瘤辅助放疗）可降低局部复发率；选项B（脊索瘤）对放疗敏感；选项D（转移癌）可缓解症状。

11.

在骨外科