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呼吸评估与护理试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20题，40分）

1.患者出现吸气性呼吸困难时，典型体征为（）

A.呼气延长伴哮鸣音

B.三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷）

C.呼吸频率＜12次/分

D.库斯莫尔呼吸（深大呼吸）

2.下列关于触觉语颤的描述，错误的是（）

A.肺实变时语颤增强

B.胸腔积液时语颤减弱

C.肺气肿患者语颤增强

D.阻塞性肺不张语颤减弱

3.某COPD患者动脉血气分析示pH7.32，PaO?55mmHg，PaCO?68mmHg，HCO??34mmol/L，最可能的酸碱失衡类型是（）

A.代谢性酸中毒

B.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

C.呼吸性酸中毒

D.呼吸性碱中毒

4.观察患者呼吸节律时，潮式呼吸（陈-施呼吸）的特点是（）

A.呼吸浅快与深慢交替，间有呼吸暂停

B.呼吸深快，频率＞24次/分

C.呼吸表浅、频率不规则

D.呼吸突然停止数秒后恢复

5.对大咯血患者首要的护理措施是（）

A.建立静脉通道

B.保持呼吸道通畅，防止窒息

C.监测生命体征

D.心理安慰

6.哮喘急性发作时，肺部听诊典型体征是（）

A.局限性湿啰音

B.双肺满布哮鸣音

C.支气管肺泡呼吸音

D.胸膜摩擦音

7.评估患者痰液性状时，提示厌氧菌感染的痰液特征是（）

A.铁锈色痰

B.粉红色泡沫痰

C.大量恶臭脓痰

D.白色黏液痰

8.关于氧疗的护理，错误的是（）

A.Ⅰ型呼衰患者可给予高浓度吸氧（＞35%）

B.COPD患者应低流量吸氧（1-2L/min）

C.吸氧过程中需观察患者意识、发绀改善情况

D.鼻导管吸氧时，氧流量4L/min对应的氧浓度为28%

9.患者咳嗽、咳大量脓痰，静置后分三层（上层泡沫、中层黏液、下层坏死组织），最可能的疾病是（）

A.肺炎

B.支气管扩张

C.肺癌

D.肺结核

10.胸部叩击排痰时，操作错误的是（）

A.从肺底自下而上、由外向内叩击

B.叩击频率120-180次/分

C.每次叩击时间5-15分钟

D.叩击时手掌呈扇形张开

11.评估呼吸深度时，库斯莫尔呼吸常见于（）

A.糖尿病酮症酸中毒

B.颅内压增高

C.镇静剂中毒

D.癔症

12.某患者主诉“活动后气促3年，加重伴双下肢水肿1周”，最可能的原发病是（）

A.支气管哮喘

B.慢性肺源性心脏病

C.肺炎

D.肺癌

13.胸腔闭式引流护理中，错误的是（）

A.引流瓶应低于胸壁引流口平面60-100cm

B.观察长玻璃管中水柱波动（4-6cm）

C.若引流管脱出，应立即用无菌凡士林纱布封闭伤口

D.更换引流瓶时，无需夹闭引流管

14.评估呼吸频率时，成人正常范围是（）

A.8-12次/分

B.12-20次/分

C.20-24次/分

D.24-30次/分

15.患者出现“三凹征”，提示（）

A.上呼吸道梗阻

B.下呼吸道梗阻

C.肺换气功能障碍

D.肺通气功能障碍

16.关于痰液颜色的评估，错误的是（）

A.铁锈色痰见于肺炎链球菌肺炎

B.砖红色胶冻样痰见于克雷伯杆菌肺炎

C.黄绿色痰提示铜绿假单胞菌感染

D.白色泡沫痰提示肺水肿

17.肺性脑病早期最突出的表现是（）

A.昏迷

B.球结膜水肿

C.精神神经症状（烦躁、谵妄）

D.呼吸抑制

18.对呼吸衰竭患者进行病情观察时，最需警惕的变化是（）

A.体温升高

B.心率增快

C.意识状态改变

D.血压下降

19.指导患者进行缩唇呼吸训练时，错误的是（）

A.用鼻深吸气（默数2秒）

B.缩唇缓慢呼气（默数4-6秒）

C.吸呼比为1:2-1:3

D.呼气时用力收腹

20.某患者突发胸痛、呼吸困难，听诊患侧呼吸音消失，叩诊鼓音，最可能的诊断是（）

A.自发性气胸

B.胸腔积液

C.大叶性肺炎

D.肺不张

二、多项选择题（每题3分，共10题，30分）

1.属于吸气性呼吸困难的常见病因有（）

A.喉头水肿

B.支气管哮喘

C.气管异物

D.慢性阻塞性肺疾病

2.评估患者咳嗽的要点包括（）

A.咳嗽性质（干性/湿性）

B.咳嗽时间（夜间/清晨）

C.伴随症状（发热、胸痛）

D.咳嗽与体位