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2025-08-30 发布于江苏
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·临床·

伏诺拉生治疗内镜下黏膜剥离术后人工溃疡的循证分析

魏娜，郑斌，蔡鸿福，杨菁，刘茂柏*(福建医科大学附属协和医院药学部，福州350001)

摘要：目的评估伏诺拉生(vonoprazan，VPZ)与质子泵抑制剂(protonpumpinhibitors，PPIs)应用于内镜下黏膜剥离术(endoscopicsubmucosaldissection，ESD)后人工溃疡的有效性与安全性，并进一步评价其经济性。方法通过数据库检索VPZ与PPIs应用于ESD术后人工溃疡的有效性、安全性的相关研究进行系统评价，并进行经济性分析。结果最终纳入9篇随机对照研究与6篇队列研究，共3644例患者。Meta分析结果显示，胃ESD术后，VPZ组与PPIs组在以下几方面差异不具有统计学意义。4周溃疡愈合率[RR=0.93，95%CI(0.69，1.25)，P=0.63]，8周溃疡愈合率[RR=1.00，95%CI(0.95，1.06)，P=0.89]，4周溃疡收缩率[MD=0.42，95%CI(?0.71，1.54)，P=0.47]，术后8周内迟发性出血发生率[RR=0.55，95%CI(0.27，1.12)，P=0.1；RR=0.82，95%CI(0.68，1.00)，P=0.05]；在药物相关不良反应发生方面，除腹痛外二者差异无统计学意义。由于二者疗效相似，应用最小成本分析，结果显示，不同干预措施下VPZ组患者的治疗成本均高于PPIs组。敏感性分析显示结果稳定。结论现有证据表明，胃ESD术后，VPZ治疗人工溃疡并不优于PPIs，按照目前药品定价，从患者经济性考虑，使用PPIs更具经济性。

关键词：伏诺拉生；质子泵抑制剂；内镜下黏膜剥离术；meta分析；最小成本分析

中图分类号：R969.4文献标志码：B文章编号：1007-7693(2025)12-2078-11

DOI:10.13748/ki.issn1007-7693引用本文：魏娜,郑斌,蔡鸿福,等.伏诺拉生治疗内镜下黏膜剥离术后人工溃疡的循证分析[J].中国现代应用药学,2025,

42(12):2078-2088.

Evidence-basedAnalysisofVonoprazanintheTreatmentofArtificialUlcersAfterEndoscopicSubmucosalDissection

WEINa,ZHENGBin,CAIHongfu,YANGJing,LIUMaobai*(DepartmentofPharmacy,FujianMedicalUniversityUnionHospital,Fuzhou350001,China)

ABSTRACT:OBJECTIVEToevaluatetheeffectivenessandsafetyofvonoprazan(VPZ)andprotonpumpinhibitors(PPIs)inthetreatmentofartificialulcersafterendoscopicmucosaldissection(ESD),andfurtherevaluatetheireconomics.METHODSAsystematicevaluationoftheeffectivenessandsafetyofVPZandPPIsintheapplicationofartificialulcersafterESDwasconductedthroughdatabaseretrieval,andeconomicanalysiswasperformed.RESULTSAtotalof9randomizedcontroltrialstudiesand6cohortstudiesinvolving3644patientswereincluded.Themeta-analysisresultsshowedthattherewasnostatisticallysignificantdifferen