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2025-09-01 发布于江苏
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基于Markov模型的丁苯酞序贯治疗再灌注后缺血性脑卒中成本-效用分析

张娜敏1，陈方2，黄艳玲1，杨嘉永1,2*(1.福建医科大学药学院，福州350004；2.厦门大学附属第一医院药学部，福建厦门361003)

摘要：目的评价丁苯酞序贯治疗再灌注后急性缺血性脑卒中患者的经济性。方法从中国卫生体系角度出发，基于1项随机对照临床试验研究结果，构建Markov模型，模拟无显著残疾、显著残疾、复发及死亡的动态变化。试验组为再灌注联合丁苯酞序贯治疗，对照组为再灌注联合安慰剂治疗。运用TreeAgePro2020软件构建药物经济学模型并模拟分析。结果模型模拟30周期后，试验组的成本和产出分别为294039.09元和4.86质量调整生命年(qualityadjustedlifeyears，QALYs)；对照组的成本和产出分别为269042.84元和4.66QALYs。相比对照组，试验组的增量成本-效用为126816.55元·QALY?1，小于意愿支付阈值。敏感性分析结果显示该经济学评价结果稳定。结论对于再灌注治疗的急性缺血性脑卒中患者而言，相比于安慰剂，丁苯酞序贯治疗为成本-效用较好的方案。

关键词：丁苯酞；缺血性脑卒中；Markov模型；成本-效用分析；药物经济学评价

中图分类号：R956文献标志码：B文章编号：1007-7693(2025)04-0640-06

DOI:10.13748/ki.issn1007-7693引用本文：张娜敏,陈方,黄艳玲,等.基于Markov模型的丁苯酞序贯治疗再灌注后缺血性脑卒中成本-效用分析[J].中国现

代应用药学,2025,42(4):640-645.

Cost-effectivenessofAnalysisSequentialTherapywithButylphthalideinTreatmentofIschemicStrokeAfterReperfusionBasedonMarkovModel

ZHANGNamin1,CHENFang2,HUANGYanling1,YANGJiayong1,2*(1.SchoolofPharmacy,FujianMedicalUniversity,Fuzhou350004,China;2.DepartmentofPharmacy,TheFirstAffiliatedHospitalofXiamenUniversity,Xiamen361003,China)

ABSTRACT:OBJECTIVEToevaluatetheeconomicofsequentialtherapywithbutylphthalideforpatientswithacuteischemicstrokeafterreperfusion.METHODSFromtheperspectiveofthehealthsystem,basedontheresultsofarandomizedcontrolledclinicaltrial,Markovmodelwasconstructedtosimulatethedynamicchangesofnosignificantdisability,significantdisability,recurrence,anddeath.Theexperimentalgroupwastreatedwithreperfusioncombinedwithsequentialbutylphthalide,whilethecontrolgroupwastreatedwithreperfusioncombinedwithplacebo.UtilizeTreeAgePro2020softwaretoconstructpharmacoeconomicmodelsandconductsimulationanalyses.RESULTSAfter30cyclesofmodelsimul