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副伤寒护理查房记录

一、疾病介绍

副伤寒是由副伤寒甲、乙、丙三种沙门氏菌引起的急性消化道传染病，其临床特点与伤寒相似，但病情相对较轻，病程较短。副伤寒甲、乙以持续发热、腹痛、腹泻或便秘、玫瑰疹、肝脾肿大等为主要表现；副伤寒丙的临床表现则更为多样，除了类似伤寒或副伤寒甲、乙的症状外，还可能出现败血症、局部化脓性感染等。该疾病主要通过污染的食物、水经口传播，人群普遍易感，做好隔离消毒和饮食护理对疾病的恢复至关重要。

二、病史简介

患者张某，男性，32岁，因“持续发热5天，伴腹痛、腹泻”入院。患者5天前无明显诱因出现发热，体温最高达39.5℃，呈持续性，无畏寒、寒战。同时伴有腹部隐痛，以脐周为主，呈阵发性，伴有腹泻，每日3-5次，为黄色稀便，无黏液、脓血，无里急后重感。发病以来，患者精神状态尚可，食欲稍下降，睡眠一般，体重较前减轻约1.5kg。

既往体健，无高血压、糖尿病等慢性病史，无手术、外伤史，无药物过敏史。否认近期与类似患者密切接触史，发病前3天曾在外就餐，食用过凉拌菜和海鲜。

入院查体：体温38.8℃，脉搏88次/分，呼吸20次/分，血压120/80mmHg。神志清楚，精神可，皮肤黏膜无黄染，胸腹部可见散在3-4个直径约2-4mm的玫瑰疹，压之褪色。心肺听诊未见异常，腹平软，脐周有轻压痛，无反跳痛，肝肋下1cm，质软，脾肋下