2025年vte防治试题及答案.docxVIP

2025年vte防治试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.关于静脉血栓栓塞症（VTE）的定义，以下描述正确的是：

A.仅指深静脉血栓形成（DVT）

B.仅指肺血栓栓塞症（PE）

C.包括DVT和PE，是同一疾病在不同阶段的表现

D.指动脉系统的血栓性疾病

2.Caprini风险评估模型中，以下哪项属于“极高危”评分标准？

A.评分≥5分

B.评分≥3分

C.评分≥2分

D.评分≥1分

3.对于骨科大手术（如全髋关节置换术）患者，VTE药物预防的最佳起始时间是：

A.术前2小时

B.术后6-12小时（无活动性出血）

C.术后24小时

D.术后48小时

4.诊断下肢DVT的首选影像学检查是：

A.静脉造影

B.超声多普勒

C.CT静脉成像（CTV）

D.磁共振静脉成像（MRV）

5.以下哪种情况不属于药物预防VTE的绝对禁忌症？

A.活动性消化道出血

B.颅内出血病史（3个月内）

C.血小板计数＜50×10?/L

D.近期（1周内）接受小手术（如拔牙）

6.肺血栓栓塞症（PE）最典型的三联征是：

A.胸痛、咯血、呼吸困难

B.发热、咳嗽、胸痛

C.晕厥、低血压、右心衰竭

D.下肢肿胀、疼痛、皮肤发红

7.对于接受普通肝素（UFH）抗凝治疗的患者，需常规监测的指标是：

A.活化部分凝血活酶时间（APTT）

B.国际标准化比值（INR）

C.D-二聚体

D.纤维蛋白原

8.新型口服抗凝药（NOACs）用于VTE预防时，以下哪项描述错误？

A.无需常规监测凝血功能

B.对肾功能不全患者需调整剂量

C.与华法林相比，出血风险更低

D.可用于严重肝功能不全患者

9.机械预防VTE的措施不包括：

A.间歇充气加压装置（IPC）

B.梯度压力弹力袜（GCS）

C.足底静脉泵（VFP）

D.低分子肝素（LMWH）皮下注射

10.关于VTE的一级预防，以下说法正确的是：

A.仅需对术后患者进行预防

B.需结合风险评估与出血风险平衡

C.所有住院患者均需药物预防

D.机械预防效果优于药物预防

11.孕妇发生VTE时，首选的抗凝药物是：

A.华法林

B.达比加群酯

C.低分子肝素（LMWH）

D.利伐沙班

12.对于非肿瘤住院患者，VTE风险评估的最佳时机是：

A.入院时、病情变化时、术后24小时

B.仅入院时评估

C.出院前评估

D.每周评估一次

13.D-二聚体检测在VTE诊断中的价值是：

A.阳性可确诊VTE

B.阴性可排除VTE（结合临床概率低）

C.特异性高达95%以上

D.对慢性血栓患者敏感性更高

14.急性PE患者出现血流动力学不稳定（如低血压）时，首选的治疗措施是：

A.抗凝治疗

B.溶栓治疗

C.放置下腔静脉滤器

D.手术取栓

15.以下哪类患者不属于VTE极高危人群？

A.髋部骨折手术患者

B.恶性肿瘤晚期伴卧床患者

C.普通腹部手术（≤1小时）患者

D.脊髓损伤伴下肢瘫痪患者

二、多项选择题（每题3分，共30分，至少2个正确选项）

1.VTE的主要危险因素包括：

A.年龄≥40岁

B.手术/创伤史（尤其是下肢或盆腔手术）

C.恶性肿瘤

D.口服避孕药

E.长时间制动（如长途旅行＞4小时）

2.关于Caprini评分的应用，正确的是：

A.适用于外科住院患者

B.评分≥3分为高危，需预防

C.需结合出血风险（如Padua评分）调整预防策略

D.包含“恶性肿瘤”“下肢水肿”等变量

E.评分越高，VTE风险越低

3.药物预防VTE的常用药物包括：

A.普通肝素（UFH）

B.低分子肝素（LMWH）

C.华法林

D.利伐沙班

E.阿司匹林

4.机械预防VTE的禁忌症包括：

A.下肢严重水肿

B.下肢深静脉血栓形成急性期

C.下肢皮肤破损或严重感染

D.充血性心力衰竭

E.严重外周动脉疾病（如缺血性溃疡）

5.急性DVT的典型临床表现有：

A.单侧下肢肿胀（周径差＞2cm）

B.下肢疼痛或压痛（Homan征阳性）

C.皮肤温度升高

D.皮肤发绀或苍白

E.全下肢对称性肿胀

6.PE的临床分型包括：

A