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2025年VTE护理考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.关于静脉血栓栓塞症（VTE）的流行病学特点，正确的是

A.住院患者VTE发生率低于门诊患者

B.骨科大手术患者DVT发生率可达40%-80%

C.肺血栓栓塞症（PTE）患者中仅10%有临床症状

D.亚洲人群VTE发病率显著高于欧美人群

答案：B

2.应用Caprini风险评估模型时，以下哪项属于4分危险因素？

A.年龄≥40岁

B.关节镜手术

C.恶性肿瘤（当前或既往）

D.石膏固定＞72小时

答案：C（解析：Caprini评分中，恶性肿瘤为4分，石膏固定＞72小时为2分，年龄≥40岁为1分，关节镜手术为0分）

3.机械性预防VTE的禁忌症不包括

A.充血性心力衰竭（NYHAⅢ-Ⅳ级）

B.下肢皮肤破损或严重感染

C.急性深静脉血栓形成（DVT）

D.踝关节背屈活动度＞15°

答案：D（解析：机械预防禁忌症包括急性DVT、严重下肢缺血、充血性心力衰竭、皮肤破损/感染等，踝关节活动度正常为适用条件）

4.低分子肝素（LMWH）预防VTE时，正确的给药方式是

A.皮下注射，注射部位选择脐周2cm以外

B.肌肉注射，避免皮下瘀斑

C.静脉推注，每日1次

D.皮下注射，注射后立即按摩注射点

答案：A（解析：LMWH需皮下注射，选择脐周5cm以外区域，避免按摩以防出血）

5.关于D-二聚体检测在VTE诊断中的价值，错误的是

A.阴性结果可排除急性VTE

B.阳性结果需结合临床评估

C.老年人D-二聚体特异性降低

D.术后3天内D-二聚体升高无诊断意义

答案：A（解析：D-二聚体阴性对低风险人群排除VTE有意义，但高风险人群可能出现假阴性）

6.急性DVT患者最典型的症状是

A.单侧下肢肿胀（周径差＞2cm）

B.双侧下肢对称性水肿

C.下肢皮肤苍白、皮温降低

D.足背动脉搏动消失

答案：A（解析：急性DVT多表现为单侧下肢肿胀，周径差＞2cm有诊断意义）

7.PTE患者出现“肺梗死三联征”指的是

A.胸痛、咯血、呼吸困难

B.咳嗽、发热、低血压

C.晕厥、心悸、发绀

D.腹痛、黄疸、意识障碍

答案：A

8.应用间歇充气加压装置（IPC）时，压力设定应控制在

A.10-20mmHg

B.30-50mmHg

C.60-80mmHg

D.90-110mmHg

答案：B（解析：IPC压力通常为30-50mmHg，避免过高导致组织损伤）

9.华法林抗凝治疗的目标国际标准化比值（INR）是

A.1.0-1.5

B.2.0-3.0

C.3.5-4.0

D.4.5-5.0

答案：B（解析：VTE预防/治疗的INR目标值为2.0-3.0）

10.以下哪类患者需谨慎使用梯度压力弹力袜（GCS）？

A.下肢静脉曲张术后患者

B.糖尿病足（Wagner1级）

C.髋关节置换术后无下肢缺血

D.急性脊髓损伤（无下肢血栓）

答案：B（解析：GCS禁忌症包括下肢严重缺血、皮肤溃疡、糖尿病足（≥2级）等）

11.关于VTE预防的“4T原则”，不包括

A.正确的患者（Targetpatient）

B.正确的时间（Timing）

C.正确的技术（Technology）

D.正确的团队（Team）

答案：C（解析：4T原则为Target（目标）、Timing（时间）、Type（类型）、Term（疗程））

12.术后患者早期活动预防VTE的最佳起始时间是

A.术后6小时内（生命体征平稳后）

B.术后24小时

C.术后48小时

D.拔除引流管后

答案：A（解析：早期活动建议术后6小时内（无禁忌症时）开始床上活动）

13.怀疑PTE时，首选的影像学检查是

A.胸部X线

B.肺动脉CT血管造影（CTPA）

C.磁共振肺动脉造影（MRPA）

D.核素肺通气/灌注扫描（V/Q）

答案：B（解析：CTPA是PTE诊断的首选方法）

14.溶栓治疗的绝对禁忌症是

A.2周内大手术史

B.6个月内缺血性卒中

C.未控制的高血压（＞180/110mmHg）

D.1年内消化道出血史

答案：C（解析：绝对禁忌症包括活动性出血、颅内出血史、未控制的严重高血压等）

15.对VTE高风险患者进行健康宣教时，错误的指导是

A.避免长时间交叉双腿

B.