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2025年护士导管滑脱风险评估卷

一、单选题（每题2分，共30分）

护士开展导管滑脱风险评估的核心目标是（）

A.仅完成评估表格填写，不关注后续防脱干预

B.早期识别导管滑脱高危患者，制定个性化防脱方案，降低导管脱落发生率

C.仅评估导管类型，不考虑患者配合度与活动能力

D.替代医生操作，直接为患者重新置管

以下哪项不属于护士常用的导管滑脱风险评估工具？（）

A.导管滑脱风险评估量表（如0-3分分级量表）

B.患者合作程度评估表

C.视觉模拟评分法（VAS，用于疼痛评估）

D.导管固定效果评估表

护士使用“导管滑脱风险评估量表”评估患者时，核心评估维度不包括（）

A.导管类型（如气管插管、中心静脉导管）

B.患者意识状态（如烦躁、谵妄）

C.患者合作程度（如是否配合固定、抗拒活动）

D.患者职业类型

护士评估患者导管滑脱风险时，发现患者“留置气管插管、烦躁不安、不配合约束”，风险分级应为（）

A.0级（低风险）

B.1级（中风险）

C.2级（高风险）

D.3级（极高风险）

以下哪项不符合护士导管滑脱风险评估的操作规范？（）

A.患者置管后2小时内完成首次风险评估

B.评估时检查导管固定情况（如敷贴是否松动、固定带松紧）

C.评估后对高危患者悬挂“防导管滑脱”标识，告知家属风险

D.为节省时间，不评估患者活动能力，仅询问家属

护士评估患者导管滑脱风险时，属于“患者相关高危因素”的是（）

A.导管固定敷贴老化

B.患者意识模糊、躁动不安

C.导管型号选择不当

D.护理操作时牵拉导管

护士在导管滑脱风险评估中发现患者“留置胃管固定敷贴松动、患者频繁翻身”，正确的处理是（）

A.告知患者“无需担心，正常翻身即可”

B.立即更换敷贴重新固定，指导患者翻身时保护导管

C.自行为患者拔除胃管，避免脱落

D.忽视评估结果，继续常规护理

护士导管滑脱风险评估中，针对“无法沟通的昏迷患者”，措施是（）

A.不进行评估，默认无风险

B.观察患者肢体活动情况，检查导管固定状态，使用简化评估工具

C.强制患者约束肢体，否则不完成评估

D.随意填写评分，仅完成记录

以下哪项属于护士导管滑脱风险评估的“高风险情形”？（）

A.患者留置外周静脉针、意识清晰、配合度高

B.患者留置气管切开导管、烦躁谵妄、不配合约束

C.患者留置导尿管、活动能力正常、固定良好

D.患者留置PICC导管、日常活动受限、家属全程陪护

护士为“ICU留置多根导管患者”开展风险评估时，关键关注的导管特性是（）

A.导管插入深度、固定方式

B.导管品牌与生产厂家

C.导管购置成本

D.导管包装是否完好

以下哪项会影响护士导管滑脱风险评估的准确性？（）

A.评估前检查导管留置深度，确认是否在位

B.患者隐瞒不适症状（如导管刺激导致躁动），护士未进一步核实

C.评估后与护理团队沟通，制定防脱护理计划

D.对高危患者，每4小时复查导管固定情况

护士为“高风险导管滑脱患者”选择固定方式时，核心原则是（）

A.仅使用敷贴固定，操作简单

B.结合导管类型选择适配固定方式（如气管插管用固定带+敷贴）

C.固定越紧越好，避免松动

D.所有导管使用统一固定方式，不区分类型

护士导管滑脱风险评估中，“导管固定效果评估”的重点不包括（）

A.敷贴是否平整、无卷边

B.固定带松紧是否适宜（能伸入1指为宜）

C.导管是否有移位、牵拉感

D.导管材质是否透明

护士为“老年痴呆留置导尿管患者”评估时，正确的操作是（）

A.增加评估频率（每2小时1次），检查导管固定与患者活动情况

B.强制患者卧床，不允许任何活动

C.不进行评估，直接使用约束带固定肢体

D.仅在患者清醒时评估，睡眠时不评估

护士提升导管滑脱风险评估能力的长期措施是（）

A.定期参加导管护理培训，学习新型固定技术与评估工具

B.仅依赖过往经验，不学习新规范

C.减少评估频率，降低工作负荷

D.不与其他护士交流经验，独自开展评估

二、多选题（每题3分，共30分）

护士常用的导管滑脱风险评估相关工具包括（）

A.导管滑脱风险评估量表（0-3分级）

B.导管固定效果评估表

C.患者合作程度评估表

D.导管类型风险分级表

E.疼痛数字评分法（NRS）

护士导管滑脱风险评估的操作规范包括（）

A.患者置管后、病情变化、转运前后重新评估

B.评估时检查导管留置深度、固定状态及患者活动能力

C.评估后记录结果，对高危患者制定“专人看护+