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2025年耳鼻喉科常见耳鼻喉疾病治疗方法模拟考试卷答案及解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.对于慢性化脓性中耳炎患者，首选的治疗方法是（）

A.外耳道冲洗

B.口服抗生素

C.鼓室成形术

D.硅胶耳塞

答案：C

解析：慢性化脓性中耳炎是一种中耳黏膜的慢性炎症，常伴有鼓室骨膜或黏膜的增厚、粘连、肉芽形成等病理改变，单纯的外耳道冲洗、口服抗生素或使用硅胶耳塞只能暂时缓解症状，无法根治。鼓室成形术是通过手术修复中耳结构，消除病变，恢复中耳功能，是治疗慢性化脓性中耳炎的根本方法。

2.患者出现突发性耳聋，以下哪项处理不正确（）

A.立即就医

B.禁用耳毒性药物

C.使用激素治疗

D.绝对卧床休息

答案：D

解析：突发性耳聋是一种原因不明的突然发生的感音神经性听力损失，需要立即就医明确诊断和治疗。治疗原则包括改善内耳微循环、营养神经、激素治疗等，禁用耳毒性药物是重要原则。绝对卧床休息对于突发性耳聋没有明确的治疗效果，反而可能影响患者的情绪和康复。

3.对于过敏性鼻炎患者，以下哪种治疗方法属于免疫疗法（）

A.鼻用糖皮质激素喷雾剂

B.短期使用抗组胺药

C.鼻内注射肾上腺素

D.脱敏注射治疗

答案：D

解析：过敏性鼻炎是由过敏原引起的Ⅰ型变态反应性疾病，免疫疗法是针对病因的治疗方法。鼻用糖皮质激素喷雾剂和短期使用抗组胺药是缓解症状的药物治疗方法。鼻内注射肾上腺素是急性发作时的应急处理。脱敏注射治疗是通过反复给予少量过敏原，诱导机体产生耐受，属于免疫疗法。

4.患者因鼻中隔偏曲导致鼻塞，以下哪种手术方式最常用（）

A.鼻甲部分切除术

B.下鼻甲黏膜下部分切除术

C.鼻中隔黏膜下切除术

D.鼻中隔“L”型切除术

答案：C

解析：鼻中隔偏曲是导致鼻塞的常见原因，手术矫正是主要的治疗方法。鼻中隔黏膜下切除术是通过切除偏曲的骨性和软骨部分，同时保留黏膜，手术创伤小，恢复快，是治疗鼻中隔偏曲最常用的手术方式。鼻甲部分切除术主要针对鼻甲肥大。下鼻甲黏膜下部分切除术是针对下鼻甲黏膜下纤维化导致的鼻塞。鼻中隔“L”型切除术是一种特殊的鼻中隔切除术，适用于伴有鼻中隔穿孔的患者。

5.患者出现扁桃体周围脓肿，以下哪种处理是首要的（）

A.颈部制动

B.等待脓肿自然破溃

C.超声引导下穿刺引流

D.广谱抗生素联合激素治疗

答案：C

解析：扁桃体周围脓肿是扁桃体周围发生的化脓性感染，易引起呼吸困难甚至窒息，是急症。首要的处理是紧急引流，超声引导下穿刺引流可以快速、安全地排出脓液，缓解症状，改善呼吸。颈部制动可能有助于观察，但不是首要治疗。等待脓肿自然破溃可能导致感染扩散和延误治疗。广谱抗生素联合激素治疗是重要的辅助治疗，但引流是首要的。

6.对于儿童急性扁桃体炎，以下哪种情况不宜使用抗生素（）

A.体温超过38.5℃

B.咽部明显充血，扁桃体肿大，有白色渗出物

C.伴有领下淋巴结肿大

D.咳嗽，流涕

答案：D

解析：儿童急性扁桃体炎多由溶血性链球菌引起，抗生素治疗是必要的，尤其适用于有发热、咽部明显充血、扁桃体肿大并有白色渗出物、领下淋巴结肿大等化脓性特征的患者。咳嗽、流涕是上呼吸道感染的常见症状，不一定提示细菌感染，因此伴有咳嗽、流涕的情况不一定需要使用抗生素。

7.患者出现耳部剧痛，听力下降，外耳道有脓性分泌物，最可能的诊断是（）

A.耳石症

B.外耳道胆脂瘤

C.急性中耳炎

D.外耳道真菌感染

答案：C

解析：耳部剧痛、听力下降、外耳道有脓性分泌物是急性中耳炎的典型症状。耳石症主要表现为眩晕和平衡障碍。外耳道胆脂瘤通常表现为耳内有堵塞感、听力下降和耳内有奇臭，但一般不伴有急性疼痛和脓性分泌物。外耳道真菌感染可引起耳内瘙痒、疼痛和听力下降，但外耳道分泌物通常是干性或粘性，不一定呈脓性。

8.对于慢性阻塞性鼻窦炎患者，以下哪种治疗是根本性的（）

A.长期使用鼻用糖皮质激素喷雾剂

B.等离子消融术

C.内镜下鼻窦开放术

D.口服抗生素

答案：C

解析：慢性阻塞性鼻窦炎是一种鼻窦黏膜的慢性炎症，常伴有鼻窦口狭窄或闭锁，药物治疗（如鼻用糖皮质激素喷雾剂、口服抗生素）只能缓解症状，无法根治。等离子消融术和内镜下鼻窦开放术都是改善鼻窦引流的治疗方法，但内镜下鼻窦开放术是根本性的治疗方法，通过手术解除鼻窦口狭窄，恢复鼻窦的正常生理功能。

9.患者出现声音嘶哑，伴有咽部异物感，最可能的诊断是（）

A.声带小结

B.声带息肉

C.喉炎

D.声带麻痹

答案：A

解析：声音嘶哑是声带病变的常见症状，声带小结和声带息肉都是常见的声带良性病变，都可引起声音嘶哑。但声带小结通常表现为慢性、渐进性声音嘶哑，伴有咽部