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2025年耳鼻喉科常见疾病诊疗技巧考试试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.对于急性化脓性中耳炎患者，首选的治疗方法是（）

A.口服抗生素，观察病情

B.鼻用糖皮质激素喷雾剂

C.鼓膜穿刺抽液

D.热敷耳部

答案：A

解析：急性化脓性中耳炎主要是细菌感染引起的中耳黏膜急性炎症，首选治疗方法是使用抗生素控制感染。根据患者病情选择合适的抗生素，同时观察病情变化。鼻用糖皮质激素喷雾剂主要用于缓解炎症反应，但不是首选。鼓膜穿刺抽液是诊断和缓解症状的方法，不是首选治疗。热敷耳部可以缓解疼痛，但无法治疗感染。

2.慢性阻塞性鼻窦炎的诊断，以下哪项检查最为重要（）

A.鼻内镜检查

B.CT扫描

C.血常规检查

D.鼻窦穿刺液培养

答案：B

解析：慢性阻塞性鼻窦炎的诊断主要依靠影像学检查，其中CT扫描最为重要。CT扫描可以清晰显示鼻窦的解剖结构和病变情况，帮助医生确诊。鼻内镜检查可以观察鼻腔和鼻窦的内部情况，但无法提供详细的影像学信息。血常规检查主要用于评估全身炎症状态，对鼻窦炎的诊断价值有限。鼻窦穿刺液培养可以确定病原体，但属于有创检查，一般不作为首选。

3.对于过敏性鼻炎患者，以下哪种治疗方法最有效（）

A.鼻用糖皮质激素喷雾剂

B.口服抗组胺药

C.鼻用抗胆碱能药物

D.鼻用减充血剂

答案：A

解析：过敏性鼻炎的治疗首选鼻用糖皮质激素喷雾剂，它可以有效抑制鼻腔炎症反应，缓解鼻塞、流涕、喷嚏等症状。口服抗组胺药也可以缓解症状，但效果不如鼻用糖皮质激素。鼻用抗胆碱能药物主要用于减少鼻腔分泌物，鼻用减充血剂可以暂时缓解鼻塞，但长期使用可能导致药物性鼻炎，不宜长期使用。

4.外耳道胆脂瘤的典型症状是（）

A.耳鸣

B.耳痛

C.听力下降

D.外耳道反复流脓

答案：D

解析：外耳道胆脂瘤的典型症状是外耳道反复流脓，有时伴有听力下降和耳鸣。胆脂瘤是由于外耳道皮肤鳞状上皮过度增生、堵塞并形成角蛋白堆积所致，长期压迫鼓膜会导致听力下降。耳痛不是典型症状，通常是继发感染引起。

5.对于突发性耳聋患者，治疗开始越早，效果越好，一般应在发病后多久开始治疗（）

A.6小时内

B.24小时内

C.48小时内

D.72小时内

答案：B

解析：突发性耳聋的治疗效果与治疗开始的时间密切相关，一般应在发病后24小时内开始治疗，越早越好。早期治疗可以提高血管扩张药物和神经营养药物的效果，从而改善听力恢复的机会。超过24小时，治疗难度会增大，效果也会相应降低。

6.慢性化脓性扁桃体炎反复发作的治疗方法，以下哪项是首选（）

A.口服抗生素

B.扁桃体切除术

C.鼻用糖皮质激素喷雾剂

D.颈部理疗

答案：B

解析：慢性化脓性扁桃体炎反复发作，尤其是多次抗生素治疗后仍无效者，首选治疗方法是扁桃体切除术。手术可以有效去除感染灶，减少复发。口服抗生素只能暂时缓解症状，无法根治。鼻用糖皮质激素喷雾剂主要用于缓解炎症，对慢性化脓性扁桃体炎效果有限。颈部理疗对扁桃体炎没有直接治疗作用。

7.对于儿童分泌性中耳炎，以下哪项是诊断的金标准（）

A.耳镜检查

B.听力测试

C.鼻内镜检查

D.鼓室图检查

答案：D

解析：儿童分泌性中耳炎的诊断金标准是鼓室图检查。鼓室图可以客观评估中耳压力和传导功能，帮助医生确诊。耳镜检查可以观察鼓膜外观，但无法评估中耳功能。听力测试可以评估听力损失程度，但不能直接确诊分泌性中耳炎。鼻内镜检查主要用于观察鼻腔和鼻窦情况，对分泌性中耳炎的诊断价值有限。

8.鼻息肉的治疗方法，以下哪项是首选（）

A.口服抗生素

B.鼻用糖皮质激素喷雾剂

C.鼻息肉切除术

D.鼻腔填塞

答案：C

解析：鼻息肉的治疗方法，首选是鼻息肉切除术。手术可以有效切除息肉，解除鼻腔阻塞，改善通气功能。鼻用糖皮质激素喷雾剂可以缓解息肉引起的鼻塞和鼻痒等症状，但无法根治。口服抗生素对鼻息肉无效。鼻腔填塞主要用于鼻腔手术后或鼻出血，对鼻息肉没有治疗作用。

9.对于慢性化脓性中耳炎伴有耳聋患者，以下哪项治疗可能改善听力（）

A.口服抗生素

B.鼓膜修补术

C.鼻用糖皮质激素喷雾剂

D.耳鸣掩蔽器

答案：B

解析：慢性化脓性中耳炎伴有耳聋患者，如果鼓膜穿孔且中耳粘连，鼓膜修补术可能改善听力。手术可以重建鼓膜结构，恢复中耳传导功能。口服抗生素只能控制感染，不能改善听力。鼻用糖皮质激素喷雾剂主要用于缓解鼻腔炎症，对中耳听力改善作用有限。耳鸣掩蔽器主要用于缓解耳鸣症状，对听力改善作用不大。

10.对于扁桃体周围脓肿患者，以下哪项是首选的治疗方法（）

A.口服抗生素

B.鼓室穿刺抽液

C.颈部理疗

D.脓肿切开引流

答案：