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2025年耳鼻喉科常见疾病处理流程考核答案及解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.患者出现突发性耳聋，首优的处理措施是（）

A.立即给予抗生素治疗

B.建议患者立即就医，进行听力检查和病因诊断

C.嘱咐患者自行服用止痛药

D.安慰患者，观察症状变化

答案：B

解析：突发性耳聋需要尽快明确病因并进行针对性治疗，自行用药或盲目观察可能导致病情延误。首优措施是建议患者立即就医，通过听力检查等手段评估病情，查找病因，以便及时干预。抗生素主要用于细菌感染，不适用于所有耳聋病例。止痛药虽可缓解不适，但不能解决根本问题。

2.对于慢性鼻炎患者，鼻腔冲洗的最佳时机是（）

A.服用药物后立即进行

B.晨起和睡前进行

C.饭后立即进行

D.感觉鼻塞时随时进行

答案：B

解析：鼻腔冲洗有助于清除鼻腔分泌物和过敏原，改善鼻腔通气。晨起和睡前是鼻腔冲洗的推荐时间，此时人体姿势有利于冲洗液在鼻腔内停留和作用。服用药物后立即冲洗可能影响药效，饭后立即进行可能引起不适，随时进行缺乏规律性，效果难以保证。

3.患者主诉咽喉肿痛，吞咽困难，伴随发热，可能的诊断是（）

A.慢性扁桃体炎

B.急性扁桃体炎

C.喉炎

D.鼻窦炎

答案：B

解析：急性扁桃体炎常表现为咽喉肿痛、吞咽困难，并可能伴随发热等全身症状。慢性扁桃体炎症状较轻且持续时间长。喉炎主要表现为声音嘶哑和呼吸困难。鼻窦炎主要症状为鼻塞、流涕和面部疼痛。根据患者症状描述，急性扁桃体炎的可能性最大。

4.外耳道异物取出时，首选的操作方法是（）

A.使用吸引器直接吸引

B.使用镊子或专用工具取出

C.让患者自行咳嗽或擤鼻

D.使用抗生素预防感染

答案：B

解析：外耳道异物取出应首选专业工具，如镊子或专用取出器，以便安全有效地将异物取出。吸引器适用于较松动的异物，但不适用于所有情况。让患者自行咳嗽或擤鼻可能使异物移位或加重损伤。抗生素仅在取出后预防感染时使用。

5.耳鸣患者进行听力测试前，应注意什么（）

A.禁止佩戴耳机一周

B.提前服用镇静药物

C.保持正常睡眠状态

D.避免近期使用耳毒性药物

答案：D

解析：听力测试结果易受近期用药影响，耳毒性药物可能干扰测试结果。因此测试前应避免使用此类药物。禁止佩戴耳机、服用镇静药物和保持特定睡眠状态等要求并非听力测试的常规准备措施。

6.鼻中隔偏曲导致鼻塞时，首选的治疗方法是（）

A.定期使用血管收缩剂滴鼻液

B.手术矫正鼻中隔

C.长期服用抗组胺药物

D.鼻腔填塞

答案：B

解析：鼻中隔偏曲引起的鼻塞，当症状明显影响生活质量时，手术矫正是最根本的治疗方法。定期使用血管收缩剂滴鼻液可能产生药物性鼻炎，不利于长期治疗。抗组胺药物主要用于过敏性鼻塞。鼻腔填塞仅是临时缓解方法。

7.患者出现声音嘶哑，伴发咽干、耳痛，可能的原因是（）

A.声带小结

B.喉炎

C.声带息肉

D.喉部肿瘤

答案：B

解析：喉部感染或炎症（喉炎）常表现为声音嘶哑、咽干和耳痛（耳部牵涉痛）。声带小结和息肉主要表现为声音嘶哑，但通常不伴发咽干和耳痛。喉部肿瘤早期可能仅表现为声音嘶哑，但一般不会伴随咽干和耳痛。根据症状描述，喉炎的可能性最大。

8.慢性化脓性中耳炎患者，出现耳流脓加重，伴有发热，应首先考虑（）

A.耳朵进水

B.药物过敏

C.鼻窦炎加重

D.中耳炎急性发作

答案：D

解析：慢性化脓性中耳炎患者出现耳流脓加重并伴有发热，是中耳炎急性发作的典型表现。耳朵进水通常引起短暂流脓，很快自行缓解。药物过敏一般表现为皮疹和全身反应。鼻窦炎加重主要表现为鼻部症状。因此，中耳炎急性发作是首要考虑的诊断。

9.患儿出现单侧耳痛，伴发听力下降，应警惕（）

A.中耳炎

B.外耳道炎

C.耳硬化症

D.胆脂瘤

答案：D

解析：单侧耳痛伴发听力下降，特别是有进行性加重趋势时，应警惕耳内占位性病变，如胆脂瘤。中耳炎和外耳道炎通常表现为双侧或双侧交替发作。耳硬化症主要表现为听力下降，但耳痛不是典型症状。胆脂瘤可破坏中耳结构，导致耳痛和听力下降。

10.鼻出血患者，出血量不大，首选的止血方法是（）

A.使用止血纱布压迫

B.冷敷前额和鼻部

C.坐位前倾，用拇指和食指捏住鼻翼

D.立即进行鼻腔填塞

答案：C

解析：对于出血量不大的鼻出血，首选的简单有效方法是坐位前倾（防止血液流入咽喉），用拇指和食指捏住鼻翼，持续按压1015分钟。止血纱布、冷敷和鼻腔填塞等方法适用于出血量较大或常规方法无效的情况。

11.患者因鼻塞、流涕、打喷嚏就诊，伴有轻度发热，最可能的诊断是（）

A.慢性鼻炎

B.急性鼻炎

C.鼻窦炎

D.过敏性鼻炎

答案：B