急诊科试题含答案大全.docxVIP

急诊科试题含答案大全

一、选择题

1.有机磷农药中毒时，使用解磷定的目的是（）

A.恢复胆碱酯酶活性

B.减少乙酰胆碱的蓄积

C.对抗毒蕈碱样症状

D.对抗烟碱样症状

答案：A。解磷定是胆碱酯酶复活剂，它能使被抑制的胆碱酯酶恢复活性，从而分解乙酰胆碱，减少其蓄积，主要作用是恢复胆碱酯酶活性。阿托品等药物可对抗毒蕈碱样症状，解磷定主要针对的是恢复酶活性，并非直接对抗烟碱样症状或单纯减少乙酰胆碱蓄积这种表述，所以选A。

2.心搏骤停时最常见的心律失常是（）

A.心室颤动

B.心房颤动

C.室性心动过速

D.窦性停搏

答案：A。在心脏骤停的患者中，心室颤动是最常见的心律失常类型。心房颤动一般不会直接导致心搏骤停；室性心动过速若持续发展可能进展为心室颤动进而导致心搏骤停，但不是最常见的起始心律失常；窦性停搏也可引起心搏骤停，但发生率不如心室颤动高，所以选A。

3.张力性气胸急救首先应（）

A.手术治疗

B.抗生素治疗

C.排气减压

D.胸带固定

答案：C。张力性气胸时胸腔内压力不断升高，会严重影响呼吸和循环功能，急救的首要措施是迅速排气减压，以缓解胸腔内的高压状态。手术治疗是后续进一步处理的方法；抗生素治疗主要用于预防或控制感染，不是急救首要措施；胸带固定一般用于肋骨骨折等情况，不用于张力性气胸急救，所以选C。

二、填空题

1.心肺复苏的三个阶段分别是________、________、________。

答案：基础生命支持（BLS）、高级生命支持（ACLS）、延续生命支持（PLS）。基础生命支持是心肺复苏的初始阶段，包括胸外按压、开放气道、人工呼吸等基本操作；高级生命支持是在基础生命支持的基础上，使用药物、除颤等手段进一步恢复自主循环和呼吸；延续生命支持则侧重于脑复苏及多器官功能的支持等后续治疗。

2.急性一氧化碳中毒时，血液中________含量明显增高。

答案：碳氧血红蛋白。一氧化碳与血红蛋白的亲和力比氧与血红蛋白的亲和力高200-300倍，一氧化碳进入人体后，迅速与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白，导致血液中碳氧血红蛋白含量明显增高，从而使血红蛋白失去携氧能力，引起组织缺氧。

3.休克按病因可分为________、________、________、________、________。

答案：低血容量性休克、感染性休克、心源性休克、过敏性休克、神经源性休克。低血容量性休克常见于大量失血、失液等；感染性休克由严重感染引起；心源性休克主要因心脏功能严重受损导致；过敏性休克是机体对某些过敏原产生的强烈过敏反应所致；神经源性休克可由剧烈疼痛、脊髓损伤等引起。

三、判断题

1.心肺复苏时，胸外按压的频率越快越好。（）

答案：错误。心肺复苏时胸外按压频率应在100-120次/分钟。按压频率过快可能导致按压深度不足、胸廓回弹不充分等问题，影响按压效果，所以不是越快越好。

2.对于急性中毒患者，应尽快使用特效解毒剂，而不必考虑洗胃等措施。（）

答案：错误。对于急性中毒患者，洗胃等清除毒物的措施是重要的急救方法之一。在使用特效解毒剂的同时，应尽快采取洗胃等措施减少毒物的吸收，两者应综合应用，而不是只强调特效解毒剂而忽略洗胃等操作。

3.张力性气胸患者胸腔内压力高于大气压。（）

答案：正确。张力性气胸时，破裂口呈单向活瓣作用，空气只能进入胸腔而不能排出，导致胸腔内气体不断增多，压力持续升高，最终高于大气压，严重影响呼吸和循环功能。

四、解答题

1.简述心肺复苏的操作步骤。

答案：心肺复苏（CPR）的操作步骤如下：

（1）判断意识：轻拍患者双肩并呼喊患者，观察有无反应。

（2）呼叫急救人员：若患者无反应，立即呼叫周围人拨打急救电话，并获取自动体外除颤器（AED）。

（3）检查呼吸和脉搏：观察患者胸廓有无起伏判断呼吸，同时用食指和中指触摸患者颈动脉搏动（一般在喉结旁开2-3cm），时间不超过10秒。

（4）胸外按压：将患者仰卧于硬板或地面上，施救者双手交叠，手掌根部置于患者两乳头连线中点，双臂伸直，垂直向下按压，按压深度至少5cm但不超过6cm，按压频率为100-120次/分钟，按压与放松时间大致相等。

（5）开放气道：采用仰头-抬颌法开放气道，清除口腔内异物和分泌物。

（6）人工呼吸：捏住患者鼻子，用口完全覆盖患者口腔，缓慢吹气2次，每次吹气时间1秒以上，观察到胸廓起伏即可。

（7）重复按压和呼吸：按照30次胸外按压、2次人工呼吸的比例进行操作，直到急救人员到达或患者恢复自主呼吸和心跳，或AED到达并可使用。

（8）若有AED，应尽快使用：按照AED的语音提示进行操作，分析心律，需要除颤时给予电击除颤，除颤后立即继续进行心肺复苏。

2.简述急性有机磷农药中毒的临床