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(2025)麻醉考试题库及参考答案
一、选择题
1.下列哪种药物属于静脉麻醉药?
A.恩氟烷
B.异氟烷
C.丙泊酚
D.七氟烷
答案:C
解析:丙泊酚是常用的静脉麻醉药。恩氟烷、异氟烷、七氟烷均为吸入麻醉药。
2.成人蛛网膜下腔阻滞常用的局麻药是?
A.利多卡因
B.布比卡因
C.罗哌卡因
D.以上都是
答案:D
解析:利多卡因、布比卡因、罗哌卡因都可用于成人蛛网膜下腔阻滞,只是它们的起效时间、作用维持时间等特性有所不同。
3.麻醉前用药的目的不包括?
A.消除患者紧张、焦虑及恐惧心情
B.提高患者的痛阈
C.减少唾液和气道分泌物
D.增加胃液酸度
答案:D
解析:麻醉前用药的目的包括消除患者紧张、焦虑及恐惧心情,提高患者痛阈,减少唾液和气道分泌物等。而增加胃液酸度不是麻醉前用药的目的,相反,有时还需要使用药物降低胃液酸度以减少反流误吸的风险。
4.下列哪项不是气管内插管的并发症?
A.牙齿损伤
B.喉头水肿
C.苏醒延迟
D.气管黏膜损伤
答案:C
解析:气管内插管可能导致牙齿损伤、喉头水肿、气管黏膜损伤等并发症。苏醒延迟主要与麻醉药物的种类、剂量、患者自身情况等有关,并非气管内插管直接导致的并发症。
5.关于控制性降压,下列哪项不正确?
A.收缩压降至80~90mmHg称为中度降压
B.长时间降压可致器官血流灌注不足
C.应尽量采用较低的血压水平
D.降压期间应严密监测
答案:C
解析:收缩压降至80~90mmHg称为中度降压。长时间降压可能导致器官血流灌注不足。降压期间需要严密监测。但控制性降压并非血压降得越低越好,应根据患者情况和手术需要,在保证重要器官灌注的前提下进行适度降压,而不是尽量采用较低的血压水平。
二、填空题
1.常用的麻醉方法可分为全身麻醉、______、椎管内麻醉、局部麻醉和复合麻醉。
答案:区域阻滞麻醉
解析:麻醉方法主要有这几大类,区域阻滞麻醉是其中一种,它是将局麻药注射于神经干、丛、节的周围,阻滞其冲动传导,使受该神经支配的区域产生麻醉作用。
2.全身麻醉的三要素是______、镇痛和肌松。
答案:镇静
解析:全身麻醉需要达到镇静、镇痛和肌松三个要素,以满足手术的需要,使患者在手术过程中无意识、无疼痛且肌肉松弛便于操作。
3.蛛网膜下腔阻滞根据给药方式可分为单次法和______。
答案:连续法
解析:蛛网膜下腔阻滞给药方式有单次法,即一次将局麻药注入蛛网膜下腔;还有连续法,通过留置导管可以多次给药。
4.麻醉前评估中,美国麻醉医师协会(ASA)分级中,Ⅲ级表示有______系统性疾病,日常活动受限,但尚未丧失工作能力。
答案:严重
解析:ASA分级中,Ⅲ级患者有严重系统性疾病,日常活动受限,但还能从事一些轻体力工作或有一定的生活自理能力。
5.常用的吸入麻醉药有恩氟烷、异氟烷、七氟烷和______。
答案:地氟烷
解析:地氟烷也是常用的吸入麻醉药之一,具有诱导和苏醒迅速等特点。
三、判断题
1.麻醉前禁食禁水的主要目的是防止术中呕吐误吸。()
答案:正确
解析:麻醉状态下患者的保护性反射会减弱或消失,如果胃内有食物或液体,容易发生呕吐,呕吐物误吸入气道可导致窒息、吸入性肺炎等严重并发症,所以麻醉前禁食禁水主要是为了防止术中呕吐误吸。
2.局部麻醉药中毒的主要原因是一次用药量超过患者的耐量。()
答案:正确
解析:一次用药量超过患者的耐量是局部麻醉药中毒的主要原因,此外,药物误注入血管、局部组织血运丰富使药物吸收过快等也可导致中毒。
3.硬膜外阻滞不会引起全脊髓麻醉。()
答案:错误
解析:硬膜外阻滞如果操作不当,如穿刺针或导管误入蛛网膜下腔,将局麻药注入蛛网膜下腔,可导致全脊髓麻醉,这是硬膜外阻滞最严重的并发症。
4.小儿麻醉与成人麻醉的处理原则完全相同。()
答案:错误
解析:小儿在生理、解剖等方面与成人有很大差异,小儿麻醉在麻醉药物的选择、剂量计算、气道管理、监测等方面都有其特殊性,处理原则与成人不完全相同。
5.麻醉后苏醒期患者应常规去枕平卧,头偏向一侧。()
答案:正确
解析:麻醉后苏醒期患者去枕平卧,头偏向一侧可防止呕吐物误吸,保证气道通畅,是常规的护理措施。
四、解答题
1.简述麻醉前评估的主要内容。
答案:麻醉前评估主要包括以下内容:
一般情况评估:包括年龄、体重、营养状况、精神状态等。年龄不同,对麻醉的耐受性和反应不同;体重会影响麻醉药物的剂量;营养状况差可能影响患者的恢复;精神状态紧张焦虑可能增加麻醉风险。
现病史:了解患者目前所患疾病的情况,如疾病的诊断、病情严重程度、治疗经过等,特别是与麻醉相关的疾病,如心血管疾病、呼吸系统疾病、肝肾功能不全等。
既往史:询问患者既往的手术、麻醉史,
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