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（2025）中级主管护师资格考试备考试题及参考答案

选择题

1.以下哪种情况不属于医院感染的是（）

A.住院期间获得的感染

B.入院时已处于潜伏期的感染

C.出院后发生的与住院期间相关的感染

D.医院工作人员在医院内获得的感染

答案：B。解析：医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。所以选B。

2.急性心肌梗死患者最早、最突出的症状是（）

A.心源性休克

B.心律失常

C.疼痛

D.心力衰竭

答案：C。解析：急性心肌梗死患者最早、最突出的症状是疼痛，疼痛部位和性质与心绞痛相同，但程度更剧烈，持续时间更长，可达数小时或数天，休息和含用硝酸甘油片多不能缓解。心源性休克、心律失常、心力衰竭等是急性心肌梗死的并发症。所以选C。

3.小儿生长发育的顺序规律为（）

A.由远到近

B.由下到上

C.由细到粗

D.由低级到高级

答案：D。解析：小儿生长发育的顺序规律是由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂。所以选D。

填空题

1.正常成人安静状态下呼吸频率为______次/分。

答案：16-20。解析：正常成人安静状态下呼吸频率为16-20次/分，呼吸与脉搏之比为1:4。

2.灭菌是指杀灭或清除传播媒介上的______。

答案：一切微生物。解析：灭菌是指杀灭或清除传播媒介上的一切微生物，包括致病和非致病微生物以及芽孢。

3.颅内压增高的“三主征”是头痛、______和视神经乳头水肿。

答案：呕吐。解析：颅内压增高的“三主征”是头痛、呕吐和视神经乳头水肿，这是颅内压增高的典型表现。

判断题

1.青霉素皮试液应现用现配，因为青霉素水溶液在室温下易产生青霉烯酸和青霉噻唑蛋白，引起过敏反应。（）

答案：正确。解析：青霉素水溶液在室温下不稳定，易产生青霉烯酸和青霉噻唑蛋白等致敏物质，随着时间延长，致敏物质增多，容易引起过敏反应，所以青霉素皮试液应现用现配。

2.护理程序包括评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤，是一个动态的、循环的过程。（）

答案：正确。解析：护理程序是一种科学的确认问题、解决问题的工作方法和思想方法，包括评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤，并且这五个步骤是相互联系、相互影响的，是一个动态的、循环的过程。

3.为了防止交叉感染，铺好的无菌盘有效时间为4小时。（）

答案：正确。解析：铺好的无菌盘应保持盘面无菌，其有效时间为4小时，超过4小时应重新铺盘，以防止细菌污染，避免交叉感染。

解答题

1.简述发热患者的护理措施。

答案：

（1）病情观察：定时测量体温，一般每日测量4次，高热时应每4小时测量一次，待体温恢复正常3天后，改为每日1-2次。同时观察患者的面色、脉搏、呼吸、血压及伴随症状等。

（2）降温措施：可采用物理降温或药物降温方法。物理降温有局部和全身冷疗两种，局部冷疗可采用冷毛巾、冰袋等置于前额、腋下、腹股沟等大血管处；全身冷疗可采用温水擦浴、乙醇擦浴等。药物降温是通过口服、注射或灌肠等途径给予退热药物。

（3）补充营养和水分：发热患者消化吸收功能降低，而机体分解代谢增加，应给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食。鼓励患者多饮水，每日摄入量应在3000ml左右，以补充发热消耗的水分，并促进毒素和代谢产物的排出。

（4）促进患者舒适：

休息：提供安静、舒适、温湿度适宜的环境，保证患者有足够的休息和睡眠。

口腔护理：发热患者口腔黏膜干燥，易发生口腔感染，应在晨起、餐后、睡前协助患者漱口，保持口腔清洁。

皮肤护理：及时擦干汗液，更换衣服和床单，保持皮肤清洁、干燥，防止着凉。

（5）心理护理：关心患者的心理状态，耐心解答患者的疑问，给予心理支持，缓解其紧张、焦虑情绪。

2.简述压疮的分期及各期的护理要点。

答案：

（1）淤血红润期：为压疮初期。皮肤出现红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后，皮肤颜色不能恢复正常。

护理要点：此期应及时去除病因，防止局部继续受压，增加翻身次数，避免摩擦、潮湿等刺激，保持皮肤清洁、干燥。可采用透明贴或减压贴保护皮肤。

（2）炎性浸润期：红肿部位继续受压，血液循环得不到改善，静脉回流受阻，局部淤血，皮肤的表皮层、真皮层或二者发生损伤或坏死。皮肤呈紫红色，皮下产生硬结，常有水疱形成，患者有疼痛感。

护理要点：保护皮肤，避免水疱破裂，促进水疱自行吸收。未破的小水疱应尽量减少摩擦，防止破裂感染，可让其自行吸收；大水疱可用无菌注射器抽出疱内液体，不必剪去表皮，然后涂以烫伤油等，再用无菌敷料包扎。

（3）浅度溃疡期：全层皮肤破坏，可深及皮下组织和深层组织。