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（2025）妇产科护理学主管护师考试题库及参考答案

一、选择题

1.下列哪项不是胎盘早剥的病因（）

A.妊娠期高血压疾病

B.腹部外伤

C.孕妇长期右侧卧位

D.胎膜早破

答案：C。解析：胎盘早剥的病因包括血管病变（如妊娠期高血压疾病）、机械性因素（如腹部外伤）、宫腔内压力骤减（如胎膜早破）等。孕妇长期右侧卧位一般不会直接导致胎盘早剥，故答案选C。

2.新生儿Apgar评分的五项依据是（）

A.心率、呼吸、体重、哭声、皮肤颜色

B.心率、呼吸、肌张力、皮肤颜色、喉反射

C.心率、呼吸、喉反射、哭声、脐血管充盈度

D.心率、呼吸、喉反射、皮肤颜色、哭声

答案：B。解析：新生儿Apgar评分是用于判断有无新生儿窒息及窒息严重程度，是以出生后一分钟内的心率、呼吸、肌张力、喉反射及皮肤颜色5项体征为依据，每项为0～2分，满分为10分。所以答案是B。

3.妊娠合并心脏病孕妇最易发生心力衰竭的时间是（）

A.妊娠20～24周

B.妊娠28～30周

C.妊娠32～34周

D.妊娠36～38周

答案：C。解析：孕妇总循环血量于妊娠第6周开始逐渐增加，32～34周达高峰，此后维持较高水平，产后2～6周逐渐恢复正常。血容量增加引起心排出量增加和心率加快，使心脏负担加重，妊娠32～34周、分娩期及产后3天内心脏负担最重，是心脏病孕妇最易发生心力衰竭的时期。故答案选C。

二、填空题

1.产后出血是指胎儿娩出后24小时内出血量超过______ml。

答案：500。解析：产后出血是分娩期严重并发症，是我国产妇死亡的首要原因。目前定义为胎儿娩出后24小时内阴道分娩者出血量超过500ml，剖宫产者超过1000ml。

2.前置胎盘分为完全性前置胎盘、部分性前置胎盘和______。

答案：边缘性前置胎盘。解析：根据胎盘下缘与宫颈内口的关系，将前置胎盘分为3种类型，即完全性前置胎盘（胎盘组织完全覆盖宫颈内口）、部分性前置胎盘（胎盘组织部分覆盖宫颈内口）和边缘性前置胎盘（胎盘下缘附着于子宫下段，边缘到达宫颈内口，但未超越宫颈内口）。

3.产褥期是指从胎盘娩出至产妇全身除______外的各器官恢复至正常未孕状态所需的一段时期，通常为6周。

答案：乳腺。解析：产褥期母体各器官中除乳腺外均逐渐恢复至未孕状态，乳腺在产后开始分泌乳汁，为哺育新生儿做准备。

三、判断题

1.胎动计数是孕妇自我监护胎儿宫内健康的重要方法，若12小时胎动次数少于10次，提示胎儿可能缺氧。（）

答案：正确。解析：胎动是胎儿在子宫内冲击子宫壁的活动，胎动计数是孕妇自我监护胎儿宫内健康的一种简单有效的方法。正常胎动每小时约3～5次，12小时胎动次数一般在30～40次，若12小时胎动次数少于10次，提示胎儿可能缺氧，应及时就医进一步检查。

2.协调性子宫收缩乏力的特点是子宫收缩具有正常的节律性、对称性和极性，但收缩力弱，持续时间短，间歇期长且不规律。（）

答案：正确。解析：协调性子宫收缩乏力又称低张性子宫收缩乏力，其特点为子宫收缩具有正常的节律性、对称性和极性，但收缩力弱，宫腔内压力低，小于15mmHg，持续时间短，间歇期长且不规律，宫缩小于2次/10分钟。

3.妊娠合并糖尿病孕妇分娩的新生儿无论体重大小均按早产儿护理。（）

答案：正确。解析：妊娠合并糖尿病孕妇分娩的新生儿，因母体血糖高，刺激胎儿胰岛细胞增生，产生大量胰岛素，出生后母体血糖供应中断，而新生儿胰岛素仍在持续分泌，易发生低血糖。且新生儿肺泡表面活性物质不足，易发生新生儿呼吸窘迫综合征等，所以无论体重大小均按早产儿护理。

四、解答题

1.简述子痫患者的护理措施。

答案：子痫是妊娠期高血压疾病最严重的阶段，是指在子痫前期的基础上发生不能用其他原因解释的抽搐。护理措施如下：

（1）一般护理：将患者安置于单人暗室，保持安静，避免声光刺激。一切治疗和护理操作尽量轻柔且相对集中，避免干扰患者。

（2）专人护理：保持呼吸道通畅，昏迷患者应头偏向一侧，及时吸出呼吸道分泌物及呕吐物，防止窒息和吸入性肺炎。给予氧气吸入，必要时用舌钳固定舌头，防止舌后坠堵塞呼吸道。

（3）病情监测：密切观察生命体征、神志、尿量等变化，记录出入量，及时发现并处理并发症。

（4）用药护理：遵医嘱使用硫酸镁等药物控制抽搐，注意观察药物的不良反应，如膝反射减弱或消失、呼吸抑制等。

（5）抽搐护理：抽搐发作时，应立即采取措施防止患者受伤，如在患者上下臼齿之间放置开口器或缠有纱布的压舌板，防止咬伤舌头；拉起床档，防止坠床。

（6）终止妊娠的护理：子痫控制后2小时可考虑终止妊娠，做好终止妊娠的准备工作及产后护理。

2.简述母乳喂养的优点。

答案：母乳喂养对婴儿和母亲都有诸多优点：

（1）对婴儿的优点：

营养丰富：母乳所含的蛋