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糖化血红蛋白指标

糖化血红蛋白指标是评估血糖控制情况的重要指标之一,可以反映近3个月内的平均血糖水平。下面是一份体检表格,用于记录糖化血红蛋白指标的测定结果和其他相关数据。

糖化血红蛋白指标体检表格

姓名:_____________________年龄:_____________________

性别:_____________________体检日期:_________________

体检机构:___________________医生/技师:________________

一、基本信息

1.个人病史:

a.糖尿病:[]有[]无

b.其他疾病:_______________________

2.相关用药:

a.口服降糖药物:__________________

b.胰岛素使用:[]有[]无

c.其他药物:______________________

二、体检结果

1.糖化血红蛋白(HbA1c)指标:

a.检测方法:_____________________

b.检测结果:_____________________

c.参考范围:_____________________

2.血糖监测:

a.空腹血糖(FPG):

-测定方法:____________________

-测定结果:____________________

-参考范围:____________________

b.餐后2小时血糖(2hPG):

-测定方法:____________________

-测定结果:____________________

-参考范围:____________________

三、生活方式和饮食记录

1.生活方式:

a.日常体育锻炼情况:________________

b.是否吸烟:[]是[]否

c.饮酒情况:______________________

2.饮食记录:

a.主要饮食习惯:__________________

b.饮食结构:_____________________

c.每餐主食摄入量:________________

四、建议和附加说明

1.结果解读:

a.糖化血红蛋白指标说明:________________________

2.建议:

a.饮食建议:_____________________

b.运动建议:_____________________

c.药物调整建议:__________________

d.其他建议:_____________________

3.下次复查日期:____________________

请确保填写的信息真实可靠,保持良好的体检纪律并按医生或技师的建议进行相关治疗和调整。若有任何疑问,请及时与医生或体检机构联系。

注意:上述内容仅为体检表格示例,具体内容应根据实际需要进行调整和完善,确保体检数据的准确性和全面性。

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