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2025年医共体医院双向转诊管理办法

第一章总则

第一条目的与依据

为进一步优化医疗资源配置，提升医共体医院服务效能，规范双向转诊工作，推动分级诊疗制度的有效落实，根据国家和地方有关医疗卫生政策法规，结合本医共体实际情况，特制定本管理办法。

第二条适用范围

本办法适用于本医共体范围内所有成员医院之间的双向转诊工作，包括牵头医院和各基层医疗卫生机构。

第三条基本原则

1.自愿原则：充分尊重患者和家属的意愿，保障其知情权和选择权，不得强制患者进行转诊。

2.分级诊疗原则：严格按照疾病的轻重缓急和治疗的难易程度，合理确定各级医疗机构的诊疗服务范围，实现基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动。

3.安全便捷原则：确保转诊过程的医疗安全，优化转诊流程，为患者提供便捷、高效的转诊服务。

4.有效衔接原则：加强医共体成员医院之间的信息沟通和业务协作，实现医疗服务的连续性和有效性。

第二章组织管理

第四条管理机构

成立医共体双向转诊管理领导小组，由医共体牵头医院主要负责人任组长，各成员医院负责人为成员。领导小组下设办公室，设在牵头医院医务管理部门，负责双向转诊工作的日常管理和协调。

第五条职责分工

1.医共体双向转诊管理领导小组

-制定和完善双向转诊工作的相关政策和制度。

-协调解决双向转诊工作中出现的重大问题。

-监督和考核成员医院双向转诊工作的开展情况。

2.双向转诊管理办公室

-负责双向转诊工作的组织实施和日常管理。

-建立和维护双向转诊信息平台，及时发布转诊信息。

-统计分析双向转诊数据，定期向领导小组汇报工作进展情况。

-组织开展双向转诊工作的培训和宣传。

3.成员医院

-按照本办法的要求，制定本单位双向转诊工作的具体实施方案。

-明确专人负责双向转诊工作，做好转诊患者的登记、审核和交接工作。

-加强与其他成员医院的沟通协作，确保转诊工作的顺利进行。

第三章转诊标准

第六条上转标准

基层医疗卫生机构对符合以下条件的患者，应及时上转到医共体牵头医院或其他上级医疗机构：

1.疾病诊治超出基层医疗卫生机构诊疗能力

-诊断不明确，需要进一步检查、诊断和治疗的患者。

-急危重症患者，基层医疗卫生机构无法提供有效救治的。

-疑难复杂疾病患者，基层医疗卫生机构缺乏相应的诊疗技术和设备的。

2.疾病治疗需要上级医疗机构的资源支持

-需要进行大型手术、介入治疗、放疗、化疗等特殊治疗的患者。

-需要多学科联合诊治的患者。

-需要使用贵重药品、高值耗材等特殊医疗资源的患者。

3.其他情况

-患者或家属要求上转，且符合上级医疗机构收治条件的。

-基层医疗卫生机构认为需要上转的其他情况。

第七条下转标准

医共体牵头医院或其他上级医疗机构对符合以下条件的患者，应及时下转到基层医疗卫生机构继续治疗和康复：

1.疾病病情稳定，进入康复期

-经过治疗后，病情得到有效控制，生命体征平稳，不需要继续在上级医疗机构住院治疗的患者。

-手术后恢复良好，需要进行康复训练和后续治疗的患者。

2.疾病治疗方案明确，基层医疗卫生机构能够提供相应的服务

-诊断明确，病情相对简单，治疗方案确定，基层医疗卫生机构具备相应的诊疗技术和设备的患者。

-需要长期进行慢性病管理和随访的患者。

3.其他情况

-患者或家属要求下转，且基层医疗卫生机构同意接收的。

-上级医疗机构认为需要下转的其他情况。

第四章转诊流程

第八条上转流程

1.基层医疗卫生机构评估：基层医疗卫生机构接诊医生对患者进行全面评估，判断是否符合上转标准。如符合，应向患者或家属充分说明上转的必要性、目的和可能的风险，征得其同意。

2.填写转诊申请单：基层医疗卫生机构医生填写《医共体双向转诊上转申请单》，详细记录患者的基本信息、现病史、既往史、检查检验结果、初步诊断等内容，并提出上转建议。

3.审核与联系：基层医疗卫生机构负责双向转诊的专人对转诊申请单进行审核，审核通过后，通过双向转诊信息平台或电话等方式与医共体牵头医院或其他上级医疗机构联系，预约转诊时间和科室。

4.转诊交接：基层医疗卫生机构安排专人护送患者上转，并将转诊申请单、病历资料等一并交给上级医疗机构接诊医生。同时，通过双向转诊信息平台上传患者的相关信息。

5.上级医疗机构接诊：上级医疗机构接诊医生对转诊患者进行再次评估，根据病情安排进一步的检查和治疗。如不符合收治条件，应及时与基层医疗卫生机构沟通，说明原因，并将患者转回基层医疗卫生机构。

第九条下