2025年5月输血发生溶血的应急预案考核试题及答案.docxVIP

2025年5月输血发生溶血的应急预案考核试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20题，40分）

1.输血过程中，患者突然出现寒战、高热（体温39.5℃）、腰背酸痛、呼吸急促，最可能发生的输血反应是（）

A.发热反应

B.过敏反应

C.溶血反应

D.循环超负荷

2.输血溶血反应最常见的原因是（）

A.血液保存不当

B.输入细菌污染血

C.血型不合（ABO或Rh系统）

D.血液温度过低

3.怀疑溶血反应时，首要的应急措施是（）

A.立即停止输血，保留静脉通路

B.静脉注射地塞米松

C.加快输血速度观察反应

D.肌内注射肾上腺素

4.溶血反应患者出现血红蛋白尿时，为碱化尿液应首选（）

A.5%葡萄糖注射液

B.0.9%氯化钠注射液

C.10%氯化钾注射液

D.5%碳酸氢钠注射液

5.输血后怀疑溶血反应时，需采集患者血样送检的项目不包括（）

A.血常规

B.血浆游离血红蛋白

C.直接抗人球蛋白试验（Coombs试验）

D.乙肝病毒表面抗原

6.溶血反应导致急性肾损伤的主要机制是（）

A.血容量不足

B.血红蛋白沉积阻塞肾小管

C.细菌内毒素作用

D.免疫复合物沉积

7.输血前双人核对的内容不包括（）

A.患者姓名、性别、年龄

B.血袋编号、血型、有效期

C.交叉配血试验结果

D.患者既往输血史

8.溶血反应患者出现少尿（尿量＜400ml/24h）时，错误的处理是（）

A.快速补液扩容

B.静脉注射呋塞米

C.监测血肌酐、尿素氮

D.限制钾离子摄入

9.发生溶血反应后，需将剩余血液及输血器送检的目的是（）

A.检测血液细菌污染

B.复核血型及交叉配血

C.评估血液保存质量

D.以上均是

10.溶血反应早期最典型的临床表现是（）

A.皮肤瘙痒、荨麻疹

B.呼吸困难、咳粉红色泡沫痰

C.腰背剧痛、血红蛋白尿

D.意识模糊、血压下降

11.输血过程中，护士发现患者出现酱油色尿，首先应（）

A.记录尿液颜色并继续观察

B.立即停止输血，通知医生

C.留取尿标本送检

D.静脉推注利尿剂

12.对于ABO血型不合引起的溶血反应，实验室检查中最具诊断意义的是（）

A.血浆游离血红蛋白升高（＞50mg/L）

B.血清间接胆红素升高

C.尿隐血试验阳性

D.患者红细胞与供血者血清发生凝集

13.溶血反应患者出现低血压时，首选的升压药物是（）

A.去甲肾上腺素

B.多巴胺

C.肾上腺素

D.间羟胺

14.输血前患者身份核对的“三查八对”中，“八对”不包括（）

A.患者床号、姓名

B.血液种类、剂量

C.输血时间、地点

D.血袋号、有效期

15.溶血反应导致弥散性血管内凝血（DIC）的主要机制是（）

A.红细胞破坏释放组织因子

B.血小板大量激活

C.补体系统过度激活

D.凝血因子消耗过多

16.怀疑溶血反应时，需重新采集患者血样进行交叉配血，正确的操作是（）

A.使用原输血针头采集

B.采集后放置2小时再送检

C.同时采集抗凝管和非抗凝管

D.仅需采集1管血样

17.溶血反应患者的护理记录中，必须包含的内容不包括（）

A.输血开始及停止时间

B.患者生命体征变化

C.尿液颜色、量及实验室结果

D.护士个人对反应的主观判断

18.对于Rh血型不合引起的溶血反应，通常发生在（）

A.首次输血后立即

B.首次输血后24小时内

C.再次输血后数小时至数天

D.输血后1周以上

19.溶血反应患者碱化尿液的主要目的是（）

A.中和酸性代谢产物

B.防止血红蛋白在肾小管内沉积

C.促进红细胞再生

D.降低血液黏稠度

20.输血溶血反应的应急预案中，“双人核对”的执行者应是（）

A.值班医生和护士

B.两名护士

C.护士和输血科工作人员

D.患者家属和护士

二、多项选择题（每题3分，共10题，30分）

1.输血溶血反应的临床表现包括（）

A.寒战、高热

B.腰背酸痛、头痛

C.酱油色尿（血红蛋白尿）

D.黄疸（皮肤、巩膜黄染）

E.血压下降、休克

2.怀疑溶血反应时，正确的处理措施包括（）