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西医及临床医学：诊断学基础三（）

1、单选左心衰竭发生呼吸困难的主要机制（）O

A.肺淤血

B.肺泡张力增加

C.肺泡弹性减退

D.肺循环压力升高

E.以上都不

正确答案：A

参考解析：左心衰竭一种以呼吸困难、胸闷、咳嗽、气喘为主

要表现的心脏病急症。左室前后负荷过重导致急性心肌收缩力下降、左室舒张

末期压力增高、排血量下降，从而引起以肺循环淤血为主的缺血缺氧、呼吸困

难等临床症候群。肺淤血使气体弥散功能降低，引起缺氧和呼吸困难。故本题

选Ao

2、单选呼吸困难依据病因可分为下列几种，但除外（）。

A.肺源性呼吸困难

B.心源性呼吸困难

C.中毒性呼吸困难

D.血源性呼吸困难

E.吸气性呼吸困难

正确答案：E

参考解析：【考点】呼吸困难的分类。呼吸困难依病因不同可分为肺源性、心

源性、中毒性、精神神经性和血液性五种呼吸困难，而吸气性呼吸困难只肺

源性呼吸困难中的一种类型，所以答案民

3、单选判断发育正常与否，可根据下列各项，但除外（）。

年龄

A.

性别

B.

皮肤

C.

智力

D.

身高

E.

正确答案：C

参考解析：【考点】判断发育正常的指标。发育正常与否，应以年龄、性别

第（二性征）、智力、体格成长变化状态包（括身高、体重、肌肉和脂肪量、

肢体长短、头颈和躯干形态）及其相互间的关系来综合判断，而皮肤颜色与其

无关。

4、单选女性，32岁。低热、胸闷、气促15天。查体：颈静脉怒张，心界向

两侧明显扩大，坐位时呈三角形，仰卧位心底部浊音区增宽，此病人最可能的

诊断（）o

A.急性心肌梗死

B.缩窄性心包炎

C.扩张型心肌病

D.缺血性心肌病

E.结核性心包炎伴心包积液

正确答案：E

参考解析：【考点】心包积液的体征。该例中年女性病人的心界向两侧明显扩

大，而且随体位变化而改变，这心包积液的典型体征，结合病人有低热，再

加上心包积液最常见的病因是结核性心包炎，因此答案是E。其余四种疾病均

含有随体位改变而发生心界变化的体征。

5、配伍题脑内寄生虫()o青光眼()O

A.头痛伴剧烈呕吐

B.头痛伴癫？

C.头痛伴视力障碍

D.头痛伴眩晕

E.头痛伴发热关于头痛伴随症状与疾病的关系

正确答案：B,C

6、单选正常人于下列哪个部位能闻及支气管呼吸音()。

A.肩胛下区

B.喉部

C.胸骨上窝

D.背部第6颈椎附近

E.以上均非

正确答案：A

参考解析：正常人于喉部、胸骨上窝、背部第6、7颈椎及第1、2胸椎附近均

可听到支气管呼吸音，且越靠近气管区，其音响越强，音调亦渐降低。故本题

选Ao

7、单选现病史是指()o

A.主要症状的特点

B.病人就诊的主要原因

C.疾病的原因与诱因

D.疾病诊治经过

E.该次得病的全部情况

正确答案：E

参考解析：现病史是病史中的主体部分，它记述患者患病后的全过程，即发

生、发展、演变和诊治经过。故本题选E。

8、单选下列各项，叩诊会出现浊音的是()o

A.肺张

B.肺空洞

C.胸腔积液

D.胸膜肥厚粘连

E.胸壁水肿

正确答案：B

参考解析：肺内空腔性病变如其腔径大于3、4cm,且靠近胸壁时，如空洞型肺结

核、肺脓肿液化和肺囊肿等，叩诊可呈鼓音。若空洞巨大，位置表浅且腔壁光

滑或张力性气胸的患者，叩诊时局部虽呈鼓音，但因具有金属性回响，故又称

为空瓮音。故本题选B。

9、单选正常成人的尿相对密度为（）。

A.1.015〜L025

B.1.010-1.020

C.1.015-1.020

D.1.010-1.025

E.1.020-1.028

正确答案：0

参考解析：【考点】正常成人尿相对密度尿（比重）。这是道记忆题，正常成

人的尿相对密度尿（比