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护理正高考试题型及分值及答案

单项选择题（每题5分，共4题）

1.下列哪种心律失常在急性心肌梗死时最容易引起猝死（）

A.窦性心动过速

B.室性期前收缩

C.心室颤动

D.心房颤动

答案：C

解析：心室颤动是最严重的心律失常，一旦发生，心脏失去有效的收缩，血液循环停止，如不及时抢救，迅速导致患者死亡，在急性心肌梗死时是最容易引起猝死的心律失常。窦性心动过速一般不会直接导致猝死；室性期前收缩部分患者可无明显症状，严重时可能诱发室速等，但相比心室颤动导致猝死的风险相对较低；心房颤动主要影响心脏的泵血功能，一般不会立即导致猝死。

举一反三：在心脏疾病中，除了急性心肌梗死易发生心室颤动外，严重的心肌病、电解质紊乱（如严重低钾血症）等也可能诱发心室颤动。

2.预防压疮最关键的措施是（）

A.保持皮肤清洁干燥

B.间歇性解除局部压力

C.改善患者营养状况

D.正确的体位安置

答案：B

解析：压疮发生的主要原因是局部组织长期受压，导致血液循环障碍。间歇性解除局部压力是预防压疮最关键的措施，可有效避免局部组织持续受压。保持皮肤清洁干燥、改善患者营养状况、正确的体位安置等都是预防压疮的重要措施，但不是最关键的。

举一反三：对于长期卧床患者，定时翻身（如每2小时翻身一次）就是间歇性解除局部压力的重要方法。同时，使用减压床垫等也有助于减轻压力。

3.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者进行缩唇呼吸训练时，呼气与吸气时间之比为（）

A.1:1

B.1:2

C.2:1

D.3:1

答案：C

解析：缩唇呼吸训练时，呼气与吸气时间之比为2:1或3:1，以延长呼气时间，增加气道压力，延缓小气道塌陷，利于肺内气体排出。所以选C。

举一反三：COPD患者除了缩唇呼吸，还有腹式呼吸训练，可增强膈肌运动，提高通气量。训练时应注意呼吸频率不要过快，一般每分钟7-8次为宜。

4.患者大量输入库存血后容易出现（）

A.低血钾

B.低血钙

C.低血磷

D.高血钠

答案：B

解析：库存血中含有枸橼酸钠，大量输入后，枸橼酸钠在肝内与钙离子结合，导致血钙降低。库存血中钾离子含量较高，大量输入易导致高血钾，而非低血钾；一般不会出现低血磷和高血钠情况。

举一反三：大量输血（一般指24小时内紧急输血量大于或相当于患者的血液总量）还可能引发其他不良反应，如出血倾向、酸碱平衡失调等。为预防低血钙，大量输血时可适当补钙。

多项选择题（每题5分，共4题）

1.下列属于甲状腺功能亢进症患者的临床表现有（）

A.突眼

B.食欲亢进

C.体重增加

D.心动过速

E.多汗

答案：ABDE

解析：甲状腺功能亢进症时，甲状腺激素分泌过多，代谢加快。突眼是其典型的眼部表现；由于代谢亢进，患者食欲亢进但体重减轻，而非体重增加；甲状腺激素可兴奋心脏，导致心动过速；同时由于产热增加，患者多汗。

举一反三：甲状腺功能亢进症患者还可能出现易激动、失眠、手颤等症状。在护理此类患者时，要注意提供高热量、高蛋白、高维生素饮食，以补充机体消耗。

2.急性肾衰竭少尿期的主要护理措施包括（）

A.严格控制入水量

B.预防感染

C.补充碱性药物

D.限制蛋白质摄入

E.观察病情变化

答案：ABCDE

解析：急性肾衰竭少尿期患者，严格控制入水量，遵循“量出为入”原则，防止水中毒；由于患者抵抗力下降，易发生感染，需预防感染；少尿期可能出现代谢性酸中毒，可根据情况补充碱性药物；限制蛋白质摄入，以减轻肾脏负担；密切观察病情变化，包括生命体征、尿量、肾功能等指标。

举一反三：少尿期过后进入多尿期，此时也要注意护理，如防止脱水和电解质紊乱等。多尿期开始时，虽然尿量增加，但肾功能并未完全恢复，仍需密切关注。

3.下列哪些是高血压患者用药护理的要点（）

A.遵医嘱按时服药

B.注意药物不良反应

C.不可自行增减药量

D.指导患者卧位服药

E.联合用药时注意药物相互作用

答案：ABCE

解析：高血压患者需遵医嘱按时服药，以维持血压稳定；不同降压药物有不同的不良反应，要注意观察；患者不可自行增减药量，以免影响血压控制效果；联合用药时要注意药物相互作用，避免不良反应增加。一般不建议卧位服药，以防发生呛咳等意外，应采取坐位或站立位服药。

举一反三：高血压患者除了药物治疗，生活方式的调整也非常重要，如低盐饮食、适量运动、戒烟限酒等。在药物治疗过程中，还需定期测量血压，根据血压情况调整治疗方案。

4.临终