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山东护理事业考试题目及答案
一、单项选择题(每题5分,共20分)
1.患者,女,32岁。因甲状腺功能亢进入院,准备择期接受甲状腺大部分切除手术治疗。体温36.5℃,脉搏104次/分,呼吸18次/分,血压120/75mmHg。该患者的基础代谢率为()
A.34%
B.38%
C.42%
D.46%
答案:B
解析:基础代谢率%=(脉率+脉压)-111。脉压=收缩压-舒张压,本题中脉压=120-75=45mmHg,基础代谢率%=(104+45)-111=38%。举一反三:基础代谢率常用于评估甲状腺功能亢进患者的病情严重程度等,在其他内分泌疾病的评估中也可能涉及,需准确掌握计算方法。
2.预防压疮最关键的措施是()
A.保持皮肤清洁
B.间歇性解除局部压力
C.改善营养状况
D.避免局部受潮湿刺激
答案:B
解析:压疮发生的主要原因是局部组织长期受压,导致血液循环障碍。间歇性解除局部压力是预防压疮最关键的措施。保持皮肤清洁、改善营养状况、避免局部受潮湿刺激等也是预防压疮的重要措施,但不是最关键的。举一反三:在护理工作中,对于长期卧床患者,要定时翻身,使用减压床垫等,都是为了间歇性解除局部压力,预防压疮发生。
3.大量不保留灌肠时,灌肠液的温度一般为()
A.30~32℃
B.33~35℃
C.38~40℃
D.39~41℃
答案:D
解析:大量不保留灌肠时,灌肠液的温度一般为39~41℃,降温时用28~32℃,中暑患者用4℃。举一反三:不同类型的灌肠对温度要求不同,如小量不保留灌肠温度也是38℃左右,保留灌肠温度38~40℃,在实际操作中要严格按照要求执行。
4.护士为患者进行静脉穿刺时,患者诉说疼痛,推注药物时稍有阻力,局部肿胀不明显,抽有回血,应考虑是()
A.针头滑出血管外
B.针头斜面部分穿透下面血管壁
C.针头斜面紧贴血管壁
D.静脉痉挛
答案:B
解析:针头斜面部分穿透下面血管壁时,患者有疼痛感,推注药物时稍有阻力,局部肿胀不明显,抽有回血。针头滑出血管外,抽无回血,局部肿胀疼痛明显;针头斜面紧贴血管壁,回血良好,但推药会有阻力;静脉痉挛是由于患者穿刺肢体长时间暴露在冷环境中或输入的液体温度过低等引起,表现为局部疼痛、静脉血管呈条索状,回血可正常。举一反三:在静脉穿刺过程中,遇到不同情况要准确判断原因并采取相应措施,如出现针头滑出血管外需重新穿刺等。
二、多项选择题(每题5分,共20分)
1.下列关于医院感染的描述,正确的是()
A.患者在住院期间获得的感染
B.患者在入院时已处于潜伏期的感染
C.医院工作人员在医院内获得的感染
D.新生儿经胎盘获得的感染
答案:AC
解析:医院感染是指住院患者在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染,但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。新生儿经胎盘获得的感染不属于医院感染。举一反三:医院感染的判断在医院感染管理工作中非常重要,要准确区分不同情况,对于预防和控制医院感染至关重要,如对住院患者做好消毒隔离等措施可减少医院感染发生。
2.下列属于急救药品的是()
A.肾上腺素
B.多巴胺
C.利多卡因
D.地西泮
答案:ABCD
解析:肾上腺素是抢救过敏性休克等的常用药;多巴胺用于抗休克等;利多卡因可用于局部麻醉及抗心律失常等;地西泮可用于惊厥、癫痫持续状态等急救。这些都属于急救药品。举一反三:在急救工作中,要熟悉各种急救药品的作用、用法、剂量等,确保在紧急情况下能正确使用,挽救患者生命。例如,肾上腺素在心肺复苏时的使用剂量和用法都有明确规定。
3.下列关于无菌技术操作原则的描述,正确的是()
A.操作环境应清洁、宽敞、定期消毒
B.无菌物品与非无菌物品应分开放置
C.无菌包外应注明物品名称、灭菌日期
D.一份无菌物品仅供一位患者使用
答案:ABCD
解析:无菌技术操作时,操作环境要清洁、宽敞、定期消毒,减少微生物污染;无菌物品与非无菌物品分开放置,防止混淆;无菌包外注明物品名称、灭菌日期,便于管理和使用;一份无菌物品仅供一位患者使用,防止交叉感染。举一反三:在临床护理操作中,如导尿术、静脉输液等都要严格遵循无菌技术操作原则,防止感染发生,如导尿时要确保导尿包等无菌物品的正确使用。
4.下列哪些情况可导致患者出现异常呼吸()
A.高热
B.疼痛
C.心力衰竭
D.巴比妥类药物中毒
答案:ABCD
解析:高热时,机体代谢加快,呼吸频率可增快;疼痛可刺激患者,导致呼吸浅快;心力衰竭时,心脏功能下降,
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