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内科护理学高职考试题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共20分）

1.下列哪项是诊断慢性阻塞性肺疾病（COPD）的必备条件（）

A.长期吸烟史

B.慢性咳嗽、咳痰症状

C.肺功能检查示不完全可逆的气流受限

D.胸部X线显示肺纹理增粗紊乱

答案：C

解析：不完全可逆的气流受限是COPD的标志性特征，肺功能检查示不完全可逆的气流受限是诊断COPD的必备条件。长期吸烟史是COPD的重要危险因素，但不是必备条件；慢性咳嗽、咳痰症状可见于多种疾病，不具有特异性；胸部X线显示肺纹理增粗紊乱对COPD有提示作用，但不能作为确诊依据。

举一反三：对于呼吸系统疾病的诊断，很多都依赖特殊的检查，比如支气管哮喘依赖支气管舒张试验或激发试验；肺炎的诊断除了症状体征，胸部影像学检查很关键等。

2.急性心肌梗死患者最早出现、最突出的症状是（）

A.心源性休克

B.心律失常

C.疼痛

D.心力衰竭

答案：C

解析：疼痛是急性心肌梗死患者最早出现、最突出的症状，多发生于清晨，疼痛部位和性质与心绞痛相似，但程度更剧烈，持续时间更长，可达数小时或数天，休息和含服硝酸甘油多不能缓解。心源性休克、心律失常、心力衰竭都是急性心肌梗死的并发症，但不是最早最突出的症状。

举一反三：不同心血管疾病有其典型的症状特点，如心绞痛多为发作性胸痛，呈压榨性，持续3-5分钟；而主动脉夹层主要表现为突发的、剧烈的、撕裂样胸痛等。

3.治疗缺铁性贫血的主要目的是（）

A.改善症状

B.血红蛋白恢复正常

C.血清铁水平恢复正常

D.补足储存铁

答案：D

解析：缺铁性贫血治疗的主要目的是补足储存铁，因为缺铁性贫血不仅是血红蛋白降低，体内储存铁也缺乏，只有补足储存铁才能彻底治愈缺铁性贫血。改善症状、血红蛋白恢复正常、血清铁水平恢复正常是治疗过程中的阶段性目标。

举一反三：在贫血的治疗中，不同类型贫血治疗目的和重点不同，如巨幼细胞贫血主要是补充维生素B??和叶酸，再生障碍性贫血主要是促进造血和免疫抑制治疗等。

4.糖尿病患者最常见的急性并发症是（）

A.糖尿病酮症酸中毒

B.高渗高血糖综合征

C.低血糖反应

D.感染

答案：A

解析：糖尿病酮症酸中毒是糖尿病患者最常见的急性并发症，主要由于胰岛素不足及升糖激素不适当升高，引起糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱，以至水、电解质和酸碱平衡失调。高渗高血糖综合征相对少见；低血糖反应不属于严格意义上的急性并发症；感染是糖尿病的慢性并发症之一。

举一反三：糖尿病还有许多慢性并发症，如糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病神经病变等，每种并发症都有其相应的发病机制和临床表现。

二、多项选择题（每题5分，共20分）

1.下列属于COPD患者家庭氧疗注意事项的是（）

A.持续低流量吸氧

B.吸氧浓度一般为28%-30%

C.每天吸氧时间不少于15小时

D.可随意调节氧流量

E.注意用氧安全

答案：ABCE

解析：COPD患者家庭氧疗应持续低流量吸氧，吸氧浓度一般为28%-30%，每天吸氧时间不少于15小时，以提高动脉血氧分压，改善缺氧状态。同时要注意用氧安全，不可随意调节氧流量，高流量吸氧可能导致二氧化碳潴留加重病情。

举一反三：对于需要氧疗的其他疾病，如急性呼吸窘迫综合征可能需要高浓度给氧等，不同疾病氧疗的方式和注意事项不同。

2.冠心病的危险因素包括（）

A.高血压

B.高血脂

C.吸烟

D.肥胖

E.糖尿病

答案：ABCDE

解析：高血压、高血脂、吸烟、肥胖、糖尿病都是冠心病的危险因素。高血压增加心脏后负荷，损伤血管内皮；高血脂导致脂质沉积在血管壁形成粥样斑块；吸烟破坏血管内皮功能；肥胖与代谢紊乱相关；糖尿病引起微血管和大血管病变，均增加冠心病的发病风险。

举一反三：很多心血管疾病都有类似的危险因素，如高血压也是心力衰竭、脑卒中等疾病的重要危险因素，控制这些危险因素对预防多种疾病都有重要意义。

3.下列关于白血病化疗期间护理措施正确的是（）

A.鼓励患者多饮水，预防尿酸性肾病

B.定期复查血常规，观察有无骨髓抑制

C.化疗药物漏出血管外，应立即热敷

D.患者出现恶心、呕吐时，应暂停进食

E.保持口腔清洁，预防感染

答案：ABDE

解析：白血病化疗期间鼓励患者多饮水，使每日尿量达1500ml以上，预防尿酸性肾病；定期复查血常规，观察有无骨髓抑制；化疗药物漏出血管外，应立即冷敷，不可热敷，冷敷可使血管收缩，减少药物吸收；患者出现恶心、呕吐时，应暂停进食，避免加重不适；保持口腔清洁，可预防感染。

举一反三：化疗是多种肿瘤治疗的重要手段，不同肿瘤化疗期间护理有共性也有个性