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外科护理学二自考试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共4题，20分）

1.甲状腺手术后最危急的并发症是（）

A.呼吸困难和窒息

B.喉返神经损伤

C.喉上神经损伤

D.手足抽搐

答案：A

答案解析：呼吸困难和窒息多发生于甲状腺手术后48小时内，是最危急的并发症，可迅速导致患者死亡。喉返神经损伤主要引起声音嘶哑；喉上神经损伤分为内支和外支损伤，内支损伤引起呛咳，外支损伤导致音调降低；手足抽搐主要是由于甲状旁腺损伤，血钙降低引起。举一反三：对于甲状腺手术并发症，要牢记每种并发症的表现及处理方式，比如出现声音嘶哑考虑喉返神经损伤，处理时要评估损伤程度等。

2.乳腺癌最常见的转移途径是（）

A.血行转移

B.淋巴转移

C.种植转移

D.直接蔓延

答案：B

答案解析：淋巴转移是乳腺癌最常见的转移途径，最早转移至腋窝淋巴结。血行转移可转移至肺、骨、肝等远处器官；种植转移相对少见；直接蔓延可侵犯周围组织和皮肤，但不是最主要转移途径。举一反三：在学习各种癌症转移途径时，要对比记忆，像胃癌常见淋巴转移，肝癌常见肝内血行转移等。

3.开放性气胸急救的首要措施是（）

A.立即清创

B.镇静止痛

C.紧急封闭伤口

D.吸氧

答案：C

答案解析：开放性气胸时，外界空气经胸壁伤口或软组织缺损处，随呼吸自由进出胸膜腔，导致纵隔扑动，严重影响呼吸和循环功能。紧急封闭伤口，将开放性气胸变为闭合性气胸是急救的首要措施。之后再进行清创、吸氧、镇静止痛等处理。举一反三：对于气胸相关知识，要区分闭合性、开放性、张力性气胸的不同特点及处理原则，比如张力性气胸急救是立即排气减压。

4.肾损伤非手术治疗时的护理措施，以下错误的是（）

A.绝对卧床休息

B.密切观察生命体征

C.观察血尿情况

D.早期起床活动

答案：D

答案解析：肾损伤非手术治疗时需绝对卧床休息2-4周，过早活动可能导致再次出血。同时要密切观察生命体征、血尿情况等。举一反三：对于泌尿系统损伤的护理，不同部位损伤护理重点不同，如膀胱损伤非手术治疗时要注意保持导尿管通畅等。

二、多项选择题（每题5分，共4题，20分）

1.以下属于骨折早期并发症的有（）

A.休克

B.脂肪栓塞综合征

C.重要内脏器官损伤

D.骨筋膜室综合征

E.关节僵硬

答案：ABCD

答案解析：骨折早期并发症包括休克、脂肪栓塞综合征、重要内脏器官损伤、重要周围组织损伤（血管、神经等）、骨筋膜室综合征等。关节僵硬属于骨折晚期并发症。举一反三：学习骨折并发症时，要准确区分早期和晚期并发症，这样有助于临床及时发现和处理问题，比如早期重点预防休克等，晚期关注关节功能恢复等。

2.急性腹膜炎患者，出现哪些提示病情恶化（）

A.脉搏快而弱

B.体温骤升

C.体温下降

D.腹部压痛减轻

E.腹胀加重

答案：ACE

答案解析：急性腹膜炎患者脉搏快而弱，提示可能出现休克等严重情况；体温下降可能是病情恶化，机体反应能力降低的表现；腹胀加重说明腹腔内炎症渗出增多，肠麻痹等情况加重，均提示病情恶化。体温骤升可能是炎症进展，但不一定提示病情极度恶化；腹部压痛减轻可能并非病情好转，有时是病情严重，腹膜反应迟钝导致。举一反三：对于急性腹膜炎病情观察，要综合多方面指标，还需注意患者神志、血压等变化，全面评估病情。

3.下列关于食管癌术后护理措施正确的是（）

A.胃肠减压

B.密切观察生命体征

C.鼓励患者早期活动

D.妥善固定胃管，防止脱出

E.术后3-4日严格禁饮禁食

答案：ABCDE

答案解析：食管癌术后需胃肠减压，减轻胃肠道张力，促进吻合口愈合；密切观察生命体征有助于及时发现术后并发症；鼓励患者早期活动可促进胃肠蠕动恢复，防止肺部并发症等；妥善固定胃管防止脱出，保证胃肠减压效果；术后3-4日严格禁饮禁食，待胃肠功能恢复、吻合口愈合良好后再逐步恢复饮食。举一反三：对于消化道手术术后护理，都要关注胃肠功能恢复、管道护理等方面，如胃癌术后同样要重视这些要点。

4.肝移植术后可能出现的并发症有（）

A.排斥反应

B.感染

C.出血

D.胆瘘

E.肝功能衰竭

答案：ABCDE

答案解析：肝移植术后排斥反应是常见并发症之一；由于患者术后免疫力低下，容易发生感染；手术创面大等原因可导致出血；胆管吻合等问题可能引发胆瘘；各种原因也可能导致肝功能衰竭。举一反三：器官移植术后并发症是重点内容，不同器官移植并发症有相似之处也有不同，学习时要对比