2013护理考试题及答案.doc

2013护理考试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共4题，20分）

1.测量脉搏的首选部位是（）

A.颞动脉

B.桡动脉

C.肱动脉

D.足背动脉

答案：B

解析：桡动脉位置表浅，易于触及，且搏动清晰，是临床上测量脉搏的首选部位。颞动脉在头部侧面，一般不常用；肱动脉常用于测量血压；足背动脉在足部，在某些特殊情况下才会用于脉搏测量。举一反三：测量脉搏时要注意避开有伤口、硬结、手术等部位。测量脉搏前应让患者休息15-30分钟，避免剧烈运动、情绪激动等影响测量结果。

2.下列哪种溶液属于等渗电解质溶液（）

A.5%葡萄糖溶液

B.10%葡萄糖溶液

C.0.9%氯化钠溶液

D.5%碳酸氢钠溶液

答案：C

解析：0.9%氯化钠溶液的渗透压与人体血浆渗透压基本相等，属于等渗电解质溶液。5%葡萄糖溶液和10%葡萄糖溶液为等渗溶液，但葡萄糖进入人体后会被氧化分解，不属于电解质溶液；5%碳酸氢钠溶液是碱性等渗液，主要用于纠正酸中毒。举一反三：等渗溶液在维持细胞内外水分平衡方面有重要作用，临床补液时需根据患者具体情况合理选择溶液类型。低渗溶液输入过多可能导致细胞水肿，高渗溶液输入过多可能导致细胞脱水。

3.预防压疮最关键的措施是（）

A.保持皮肤清洁

B.间歇性解除局部压力

C.改善营养状况

D.避免局部受潮湿刺激

答案：B

解析：压疮发生的主要原因是局部组织长期受压，导致血液循环障碍。间歇性解除局部压力是预防压疮最关键的措施，可通过定时翻身、使用减压床垫等方法来实现。保持皮肤清洁、改善营养状况、避免局部受潮湿刺激等也是预防压疮的重要措施，但不是最关键的。举一反三：对于长期卧床患者，应每2小时翻身一次，建立翻身卡。同时要注意观察受压部位皮肤情况，做到早发现、早处理。

4.下列属于主观资料的是（）

A.体温38℃

B.面色发绀

C.腹部胀痛

D.呼吸困难

答案：C

解析：主观资料是患者的主诉，即患者对自己健康状况的主观感受，如疼痛、不适等。腹部胀痛是患者的主观感觉，属于主观资料。体温38℃、面色发绀、呼吸困难可通过观察、测量等客观方法获取，属于客观资料。举一反三：收集主观资料时，要注意与患者有效沟通，让患者充分表达自己的感受。收集客观资料时，要准确运用各种检查方法，确保资料的准确性。

二、多项选择题（每题5分，共4题，20分）

1.下列关于静脉输液的注意事项正确的是（）

A.严格执行无菌操作

B.注意药物的配伍禁忌

C.输液过程中要密切观察患者反应

D.长期输液者应从远心端静脉开始

E.调节输液速度时要考虑患者年龄、病情等因素

答案：ABCDE

解析：静脉输液时严格执行无菌操作可防止感染；注意药物配伍禁忌能避免药物相互作用产生不良反应；密切观察患者反应可及时发现并处理输液过程中的问题，如发热、过敏等；长期输液者从远心端静脉开始可保护静脉，延长静脉使用寿命；调节输液速度考虑患者年龄、病情等因素，如老年人、儿童、心肺功能不全者输液速度宜慢。举一反三：在静脉输液过程中，若出现空气栓塞，应立即让患者取左侧卧位并头低足高，使空气浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口。

2.下列属于医院感染的是（）

A.住院患者在医院内获得的感染

B.在住院期间发生的感染

C.在医院内获得出院后发生的感染

D.入院时已处于潜伏期的感染

E.医院工作人员在医院内获得的感染

答案：ABCE

解析：医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。举一反三：预防医院感染的关键措施包括加强医院环境卫生管理、严格执行消毒隔离制度、合理使用抗生素等。

3.下列哪些是冷疗的禁忌部位（）

A.枕后

B.耳廓

C.心前区

D.腹部

E.足底

答案：ABCDE

解析：冷疗禁忌部位包括枕后、耳廓、阴囊处，用冷易引起冻伤；心前区用冷可导致反射性心率减慢、心房纤颤或心室纤颤及房室传导阻滞；腹部用冷易引起腹泻；足底用冷可导致反射性末梢血管收缩影响散热或引起一过性冠状动脉收缩。举一反三：冷疗的方法有局部冷疗和全身冷疗，在进行冷疗时要注意观察局部皮肤颜色及患者反应，避免冻伤等不良反应。

4.下列关于医嘱的处理正确的是（）

A.医嘱必须经医生签名后方有效

B.一般情况下不执行口头医嘱

C.处理医嘱应先急后缓

D.对有疑问的医嘱应核对清楚后再执行

E.医嘱执行者应在医嘱单上签全名

答案：ABCDE

解析：医嘱是医生根据患者病情需要开具的治疗指令，必须经医生签名后方有效。一般情况下不执行口头医嘱，在抢救或手术过程