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灵璧护理考试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共20分）

1.下列哪种脉搏异常提示左心衰竭（）

A.水冲脉

B.交替脉

C.奇脉

D.不整脉

答案：B

解析：交替脉是指脉律正常而脉搏强弱交替出现的一种病理现象，以坐位时明显，与心室的收缩力强弱交替有关往往提示左心衰竭。水冲脉常见于主动脉瓣关闭不全等；奇脉常见于心包积液等；不整脉指脉搏节律不规则，可见于多种心律失常情况。举一反三：不同异常脉搏有其各自对应的临床意义，比如绌脉常见于心房颤动患者。

2.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压（）

A.增高

B.降低

C.舒张压降低，脉压差增大

D.无影响

答案：A

解析：袖带过窄，需用较高的充气压力阻断动脉血流，使测得的血压值偏高；袖带过宽，大段血管受压，使测得血压值偏低。举一反三：测量血压时，袖带缠得太松，充气后呈气球状，有效面积变窄，使血压测量值偏高；袖带缠得太紧，未注气已受压，使血压测量值偏低。

3.预防压疮最关键的措施是（）

A.保持皮肤清洁

B.改善患者营养

C.避免局部长期受压

D.皮肤易出汗处用爽身粉

答案：C

解析：压疮发生的主要原因是局部组织长期受压，所以预防压疮最关键的措施是避免局部长期受压。保持皮肤清洁、改善患者营养也是预防压疮的措施，但不是最关键的；皮肤易出汗处用爽身粉可保持皮肤干燥，但不是预防压疮的关键措施。举一反三：预防压疮还需要定期更换体位，一般每2小时翻身一次，必要时30分钟翻身一次。

4.下列哪项不属于医院感染（）

A.新生儿经胎盘获得的感染

B.无明显潜伏期的感染，在入院48小时后发生的感染

C.有明确潜伏期的感染，自入院时算起没有超过其平均潜伏期的感染

D.出院后48小时内发生的感染

答案：A

解析：医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。新生儿经胎盘获得的感染属于母婴传播，不属于医院感染。举一反三：医院感染的判断要准确把握时间界限和感染获得途径等要点，对于有疑问的情况要综合多方面因素进行分析。

二、多项选择题（每题5分，共20分）

1.下列关于无菌技术操作原则的描述，正确的是（）

A.操作环境应清洁、宽敞、定期消毒

B.无菌物品与非无菌物品应分开放置

C.无菌包外应注明物品名称、灭菌日期

D.一份无菌物品仅供一位患者使用

答案：ABCD

解析：无菌技术操作原则包括操作环境应清洁、宽敞、定期消毒；无菌物品与非无菌物品应分开放置，并有明显标志；无菌包外应注明物品名称、灭菌日期，按失效期先后顺序摆放；一份无菌物品仅供一位患者使用，防止交叉感染。举一反三：在实际操作中，还需要注意无菌操作时操作者的着装规范，如戴帽子、口罩等。

2.下列属于高热患者护理措施的有（）

A.每4小时测量体温一次

B.给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食

C.冰袋冷敷头部、温水擦浴等物理降温

D.鼓励患者多饮水

答案：ABCD

解析：高热患者应密切观察体温变化，每4小时测量体温一次；给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，以补充机体消耗；采用冰袋冷敷头部、温水擦浴等物理降温方法降低体温；鼓励患者多饮水，每日3000ml左右，以补充发热丢失的水分。举一反三：对于高热惊厥的患者，还需要做好安全防护措施，防止患者受伤。

3.下列关于静脉输液的注意事项，正确的是（）

A.严格执行无菌操作及查对制度

B.注意药物的配伍禁忌

C.长期输液者，应从远心端小静脉开始穿刺

D.输液过程中应加强巡视，观察有无不良反应

答案：ABCD

解析：静脉输液时要严格执行无菌操作及查对制度，防止感染和差错事故；注意药物的配伍禁忌，避免药物相互作用影响药效或产生不良反应；长期输液者，应从远心端小静脉开始穿刺，以保护静脉；输液过程中应加强巡视，观察有无不良反应，如发热、过敏、循环负荷过重等。举一反三：不同药物的输液速度也有不同要求，比如甘露醇需快速滴注以达到脱水效果。

4.下列哪些属于患者的权利（）

A.基本医疗权

B.疾病认知权

C.知情同意权

D.隐私保护权

答案：ABCD

解析：患者的权利包括基本医疗权，即患者有权获得必要的、合理的医疗服务；疾病认知权，患者有权了解自己所患疾病的相关信息；知情同意权，对于医疗措施等有了解并同意的权利；隐私保护权，患者的隐私应得到保护。举一反三：护士在护理工作中要充分尊重患者的这些权利，保障患者合法权益。

三、判断题（每题5分，共20分）

1.所有的医嘱必须经医生签名后方为有效。（）

答案：对

解析：医嘱是医生根据