护理医学考试题及答案.doc

护理医学考试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共20分）

1.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压（）

A.增高

B.降低

C.舒张压降低，脉压差增大

D.脉压差变小

答案：A

解析：袖带过窄，需用较高的空气压力才能阻断动脉血流，使测得的血压值偏高。举一反三：袖带过宽时，大段血管受压，使搏动音在达到袖带下缘之前已消失，故测得血压值偏低；袖带过松，橡胶袋呈球状，有效测量面积变窄，血压值偏高；袖带过紧，未注气血管已受压，使血压值偏低。

2.下列哪种患者适宜测量口温（）

A.昏迷

B.患儿

C.口鼻手术

D.肛门手术

答案：D

解析：禁忌口温测量的人群包括昏迷、患儿、口鼻手术、呼吸困难者等，因为这些患者不能配合测量或可能导致测量不准确、发生意外，而肛门手术患者不影响口温测量。举一反三：腋下测量体温适用于不能配合口腔测量的患者，但腋下有创伤、手术、炎症，腋下出汗较多者，肩关节受伤或消瘦夹不紧体温计者不宜腋下测量；直肠测量体温适用于婴幼儿、意识不清或不合作患者，但直肠或肛门手术、腹泻、心肌梗死患者禁忌直肠测温。

3.输血引起过敏反应的表现是（）

A.手足抽搐，HR和BP下降

B.四肢麻木，腰背酸痛

C.皮肤瘙痒，荨麻疹，眼睑、口唇水肿

D.寒战、发热

答案：C

解析：输血过敏反应轻者表现为皮肤瘙痒、荨麻疹，可伴有轻度血管性水肿（表现为眼睑、口唇水肿）；重者可出现喉头水肿、支气管痉挛、过敏性休克等。举一反三：手足抽搐，HR和BP下降是枸橼酸钠中毒反应的表现；四肢麻木，腰背酸痛是溶血反应开始阶段的表现；寒战、发热是发热反应的主要表现。

4.预防压疮最关键的措施是（）

A.皮肤清洁

B.肢体被动运动

C.保持受压部位皮肤清洁、干燥

D.避免局部长期受压

答案：D

解析：压疮发生的主要原因是局部组织长期受压，所以预防压疮最关键的措施是避免局部长期受压。举一反三：皮肤清洁、肢体被动运动、保持受压部位皮肤清洁干燥等也是预防压疮的措施，但不是最关键的，避免局部长期受压能从根本上减少压疮发生的可能性。

二、多项选择题（每题5分，共20分）

1.下列属于一级护理的患者有（）

A.病情趋向稳定的重症患者

B.生活完全不能自理且病情不稳定的患者

C.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者

D.各种复杂或者大手术后的患者

答案：ABC

解析：一级护理适用于病情趋向稳定的重症患者；生活完全不能自理且病情不稳定的患者；生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。各种复杂或者大手术后的患者一般属于特级护理。举一反三：特级护理适用于病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；重症监护患者；各种复杂或者大手术后的患者；严重创伤或大面积烧伤的患者；使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者。二级护理适用于病情稳定，仍需卧床的患者；生活部分自理的患者。三级护理适用于生活完全自理且病情稳定的患者；生活完全自理且处于康复期的患者。

2.下列关于静脉输液的注意事项正确的是（）

A.严格执行无菌操作及查对制度

B.需长期输液者，应由远心端到近心端选择静脉

C.输液过程中要加强巡视，观察有无输液反应

D.连续24小时输液者，应每2天更换一次输液器

答案：ABC

解析：静脉输液时需严格执行无菌操作及查对制度，防止感染和差错；长期输液者从远心端到近心端选择静脉，可保护静脉；输液过程中加强巡视，及时发现并处理输液反应。连续24小时输液者，应每天更换一次输液器。举一反三：输液时还需注意根据患者年龄、病情、药物性质调节滴速；防止空气进入血管形成空气栓塞等。

3.下列属于医院基本饮食的是（）

A.普通饮食

B.软质饮食

C.半流质饮食

D.流质饮食

答案：ABCD

解析：医院基本饮食包括普通饮食、软质饮食、半流质饮食、流质饮食。举一反三：医院治疗饮食有高热量饮食、高蛋白饮食、低蛋白饮食、低脂肪饮食、低胆固醇饮食、低盐饮食、无盐低钠饮食、高纤维素饮食、少渣饮食等；试验饮食有隐血试验饮食、胆囊造影饮食、肌酐试验饮食等。

4.下列关于疼痛患者的护理措施正确的是（）

A.观察疼痛的性质、部位、程度等

B.为患者创造安静舒适的环境

C.指导患者进行放松训练

D.疼痛剧烈时，可直接使用镇痛药

答案：ABC

解析：对于疼痛患者，应观察疼痛的性质、部位、程度等，以便准确判断病情；创造安静舒适的环境有助于缓解患者紧张情绪，减轻疼痛；指导患者进行放松训练，如深呼吸、冥想等，可分散注意力，减轻疼痛。疼痛剧烈时，不能直接使用镇痛药，应先评估疼痛原因，按医嘱使用镇痛药，避免掩盖病情。举一反三