2025年山东省医疗卫生系统招聘考试(医疗专业基础知识)历年参考题库(含答案).docxVIP

2025年山东省医疗卫生系统招聘考试(医疗专业基础知识)历年参考题库(含答案)

生理学部分

1.血浆渗透压的组成及生理意义

血浆渗透压由晶体渗透压和胶体渗透压组成。晶体渗透压主要由血浆中的无机盐、葡萄糖等小分子物质形成，其作用是维持细胞内外的水平衡，保持细胞的正常形态和功能。例如，当人体缺水时，血浆晶体渗透压升高，刺激下丘脑渗透压感受器，引起抗利尿激素分泌增加，使肾小管对水的重吸收增多，尿量减少，从而维持血浆晶体渗透压的相对稳定。胶体渗透压主要由血浆蛋白（主要是白蛋白）形成，其作用是维持血管内外的水平衡，防止血浆成分渗出血管。若血浆蛋白减少，胶体渗透压降低，可导致组织液生成增多，引起水肿。

题目：下列关于血浆渗透压的叙述，错误的是（）

A.血浆渗透压主要由晶体渗透压构成

B.血浆胶体渗透压主要由白蛋白构成

C.血浆晶体渗透压改变时，红细胞的形态和功能不受影响

D.血浆渗透压约为300mmol/L

答案：C。当血浆晶体渗透压改变时，会影响红细胞内外的水分交换，从而影响红细胞的形态和功能，如低渗溶液中红细胞会吸水膨胀甚至破裂。

2.心脏的泵血过程

心脏的泵血过程包括心房收缩期、等容收缩期、快速射血期、减慢射血期、等容舒张期、快速充盈期和减慢充盈期。在等容收缩期，心室开始收缩，室内压迅速升高，当室内压超过房内压时，房室瓣关闭；但此时室内压仍低于动脉压，动脉瓣尚未开放，心室容积不变，仅压力升高。快速射血期，心室继续收缩，室内压继续升高，当超过动脉压时，动脉瓣开放，血液快速射入动脉，心室容积迅速减小。等容舒张期，心室开始舒张，室内压迅速下降，当室内压低于动脉压时，动脉瓣关闭；但此时室内压仍高于房内压，房室瓣尚未开放，心室容积不变，仅压力降低。

题目：在心动周期中，心室血液充盈主要是由于（）

A.心房收缩的挤压作用

B.心室舒张的抽吸作用

C.胸内负压促进静脉回流

D.骨骼肌的挤压作用

答案：B。心室舒张时，室内压急剧下降，当室内压低于房内压时，房室瓣开放，心房和大静脉内的血液因心室舒张的抽吸作用而快速流入心室，约占心室充盈量的70%，而心房收缩的挤压作用仅占心室充盈量的30%。

3.呼吸的过程及调节

呼吸过程包括外呼吸（肺通气和肺换气）、气体在血液中的运输和内呼吸（组织换气）。肺通气的动力来自呼吸运动，呼吸运动是由呼吸肌的收缩和舒张引起的。肺换气和组织换气都是通过气体的扩散作用实现的，气体扩散的动力是气体的分压差。呼吸的调节主要通过神经调节和化学调节。神经调节主要通过呼吸中枢和呼吸肌的反射活动来实现。化学调节是指动脉血或脑脊液中的O?、CO?和H?等化学物质对呼吸运动的调节，其中CO?是调节呼吸运动最重要的生理性化学因素，一定水平的PCO?对维持呼吸中枢的基本活动是必需的。

题目：下列关于CO?对呼吸调节的叙述，正确的是（）

A.CO?主要通过刺激中枢化学感受器而起作用

B.CO?主要通过刺激外周化学感受器而起作用

C.一定水平的PCO?对维持呼吸中枢的基本活动是必需的

D.当吸入气中CO?含量超过20%时，肺通气量将急剧增加

答案：AC。CO?刺激呼吸运动是通过两条途径实现的：一是通过刺激中枢化学感受器再兴奋呼吸中枢；二是刺激外周化学感受器，冲动经窦神经和迷走神经传入延髓，反射性地使呼吸加深、加快。其中，中枢化学感受器在CO?引起的通气反应中起主要作用。当吸入气中CO?含量超过20%时，会抑制呼吸中枢，导致呼吸抑制。

生物化学部分

1.蛋白质的结构与功能

蛋白质的一级结构是指氨基酸的排列顺序，它是蛋白质空间结构和功能的基础。二级结构是指蛋白质分子中某一段肽链的局部空间结构，主要有α螺旋、β折叠、β转角和无规卷曲等形式。三级结构是指整条肽链中全部氨基酸残基的相对空间位置，即肽链中所有原子在三维空间的排布位置。四级结构是指蛋白质分子中各亚基之间的空间排布及亚基接触部位的布局和相互作用。蛋白质的功能与其空间结构密切相关，空间结构的改变会导致其功能的改变。例如，血红蛋白是一种具有四级结构的蛋白质，它能与O?结合，运输氧气，当血红蛋白的空间结构发生改变时，其运输氧气的能力也会受到影响。

题目：维持蛋白质二级结构稳定的主要化学键是（）

A.肽键

B.氢键

C.二硫键

D.疏水键

答案：B。肽键是维持蛋白质一级结构的化学键；二硫键主要参与维持蛋白质的三级结构；疏水键是维持蛋白质三级结构和四级结构的重要作用力；而氢键是维持蛋白质二级结构稳定的主要化学键。

2.酶的作用机制和影响因素

酶是生物催化剂，其作用机制是降低反应的活化能。酶具有高效性、特异性和可调节性等特点。影响酶促反应速度的因素主要有底物浓度、酶浓度、温度、pH、抑制剂和激活剂等。在底物浓度较低时，反应速度随底物浓度的