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消化性溃疡穿孔护理查房记录

一、疾病介绍

消化性溃疡穿孔是消化性溃疡的严重并发症之一，主要是指胃或十二指肠溃疡向深部发展，穿透浆膜层，导致胃或十二指肠内容物进入腹腔引起的急性腹膜炎。该疾病起病急、病情重，若不及时治疗，可危及患者生命。常见诱因包括长期服用非甾体类抗炎药、暴饮暴食、精神紧张、过度劳累等。临床表现主要为突发性上腹部剧烈疼痛，迅速蔓延至全腹，伴有恶心、呕吐、发热等症状，严重者可出现休克。

二、病史简介

患者张某，男性，45岁，因“突发性上腹部剧烈疼痛3小时”于2025年7月10日急诊入院。患者既往有十二指肠溃疡病史5年，期间时有上腹部不适，未规律服药治疗。3