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小儿肺炎急性期护理查房记录

一、疾病介绍

小儿肺炎是儿科常见的呼吸系统疾病，急性期多由细菌、病毒、支原体等病原体感染引起。患儿常出现发热、咳嗽、气促、呼吸困难等症状，肺部可闻及固定湿啰音。此阶段病情变化较快，若不及时有效治疗和护理，可能引发呼吸衰竭、心力衰竭等严重并发症，对患儿的身体健康和生命安全造成较大威胁。

二、病史简介

患者张某，男，3岁，于2025年7月10日入院。患儿家属诉患儿3天前无明显诱因出现发热，体温最高达39.8℃，呈不规则热，伴有咳嗽，为阵发性连声咳，有痰不易咳出，无犬吠样咳嗽及鸡鸣样回声。2天前咳嗽加重，出现气促，活动后明显，精神状态欠佳，食欲下降。