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北京护理招聘考试题库及答案
一、单项选择题(每题5分,共4题)
1.患者,女性,30岁,因车祸致脾破裂急诊入院,患者面色苍白、四肢厥冷、血压60/40mmHg、脉搏150次/分,急需大量输血。输血过程中错误的护理措施是()
A.严格查对制度
B.输血开始15分钟内,速度宜慢
C.输入两袋以上血液时,两袋血之间需输入少量生理盐水
D.输血完毕不需要再输入生理盐水
答案:D
解析:输血完毕后,为保证输血器内的血液全部输入体内,需再输入少量生理盐水。A选项严格查对制度是确保输血安全的重要措施;B选项输血开始15分钟内速度宜慢,以便观察有无输血不良反应;C选项输入两袋以上血液时,两袋血之间输入少量生理盐水可防止两袋血之间发生凝集反应。
2.预防压疮最关键的措施是()
A.保持皮肤清洁
B.改善患者营养
C.避免局部长期受压
D.定期更换体位
答案:C
解析:压疮发生的主要原因是局部组织长期受压,所以预防压疮最关键的措施是避免局部长期受压。A选项保持皮肤清洁有助于预防皮肤感染,但不是预防压疮的关键;B选项改善患者营养可增强患者抵抗力,利于预防压疮,但并非最关键措施;D选项定期更换体位是避免局部长期受压的一种方法,本质还是围绕避免局部长期受压这一关键要点。
3.下列哪种药物中毒时禁忌洗胃()
A.敌敌畏
B.安眠药
C.浓硫酸
D.乐果
答案:C
解析:浓硫酸属于强酸,洗胃会导致胃穿孔等严重并发症,所以禁忌洗胃。A选项敌敌畏、D选项乐果中毒时可选用合适的洗胃液进行洗胃;B选项安眠药中毒也可通过洗胃清除未吸收的毒物。
4.测量血压时,若袖带过宽可使测量值()
A.收缩压升高
B.收缩压降低
C.舒张压升高
D.无影响
答案:B
解析:测量血压时,袖带过宽,会使有效的测量面积增加,使血压测量值偏低,主要影响收缩压。袖带过窄则会使测量值偏高。所以本题选B。
二、多项选择题(每题5分,共4题)
1.下列属于基础护理工作内容的有()
A.生活护理
B.病情观察
C.急救护理
D.临终关怀
答案:ABD
解析:基础护理工作内容包括生活护理(如口腔护理、皮肤护理等)、病情观察、生命体征测量、排泄护理、饮食护理、临终关怀等。C选项急救护理不属于基础护理工作内容,急救护理是针对急危重症患者进行的紧急救治和护理措施,具有较强的专业性和时效性。
2.下列关于无菌技术操作原则的叙述,正确的是()
A.操作环境应清洁、宽敞、定期消毒
B.无菌物品与非无菌物品应分开放置
C.无菌包外应注明物品名称、灭菌日期
D.一份无菌物品仅供一位患者使用
答案:ABCD
解析:无菌技术操作原则包括:操作环境应清洁、宽敞、定期消毒,以减少微生物的污染;无菌物品与非无菌物品应分开放置,并有明显标志,防止混淆;无菌包外应注明物品名称、灭菌日期,以便追溯和管理;一份无菌物品仅供一位患者使用,防止交叉感染。所以ABCD均正确。
3.下列关于静脉输液的注意事项,正确的有()
A.严格执行无菌操作和查对制度
B.合理安排输液顺序
C.输液过程中要加强巡视
D.注意药物的配伍禁忌
答案:ABCD
解析:静脉输液时严格执行无菌操作和查对制度是确保输液安全,防止感染和差错事故的关键;合理安排输液顺序可根据患者病情、药物性质等合理分配药物输入顺序,以达到最佳治疗效果;输液过程中加强巡视能及时发现如针头移位、溶液不滴、输液反应等问题并及时处理;注意药物的配伍禁忌可避免药物之间发生相互作用,影响药效或产生不良反应。所以ABCD都正确。
4.下列哪些属于医院感染的范畴()
A.患者在医院内获得的感染
B.入院时已处于潜伏期的感染
C.出院后发生的与住院期间有关的感染
D.医务人员在医院内获得的感染
答案:ACD
解析:医院感染是指住院患者在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染,但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医务人员在医院内获得的感染也属于医院感染。所以B选项入院时已处于潜伏期的感染不属于医院感染范畴,而ACD正确。
三、判断题(每题5分,共4题)
1.长期鼻饲患者应每天进行口腔护理。()
答案:√
解析:长期鼻饲患者由于鼻腔、口腔缺乏食物刺激,唾液分泌减少,容易发生口腔细菌滋生、感染等问题,所以每天进行口腔护理有助于保持口腔清洁,预防口腔并发症。
2.为患者进行导尿操作时,初次消毒的顺序是由外向内,自上而下。()
答案:√
解析:导尿初次消毒的顺序是由外向内,自上而下,目的是初步清洁外阴,减少污染。再次消毒
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